視光師助病人「重見光明」

2013-08-07 02:30:51                           

　　圖：黃小玲示範用轉輪檢驗視力，病人視線會隨轉輪轉動而移動\本報記者\余育奇攝

　　【本報訊】記者余育奇報道：視光師並非只會在眼鏡店中替顧客驗度數，亦會在公立醫院中檢驗各種「奇難雜症」。瑪麗醫院視光師黃小玲表示，有病人患先天性白內障，切除後因太年幼無法植入人工晶體，使病人患有3200度遠視，在視光師配以隱形眼鏡後，至今病人已四歲可正常生活。

　　醫院裏除了醫生護士，往往有不少「不為人知」的職業，其中一種便是視光師。截至去年年底，醫院管理局共有62名視光師，當中21名在家庭醫學部門工作，主要為醫生轉介的糖尿病人檢查視力，最近三年，更開始代替眼科醫生進行糖尿眼普查，以援解公立醫院人手壓力。另外41名在眼科部門工作，除了驗度數外，還要為白內障病人做手術前評估，例如量度眼球長度、檢查視網膜和設計人工晶體度數等，亦需檢驗不同「奇難雜症」，例如斜視、弱視和鴛鴦眼等。

　　1.5月嬰患3200度遠視

　　在瑪麗醫院眼科部門任職視光師19年的黃小玲表示，醫院視光師主要服務對象以長者為主，不過間中亦有小孩「到訪」。曾有一名初生嬰兒在胎內感染德國麻疹，導致有先天性白內障，在只有1.5個月大時已動手術治療，但由於太過年幼，未能植入人工晶體，以致病人嬰兒患有3200度遠視，需長期佩戴隱形眼鏡，至今病人已四歲，可正常生活。

　　她又指，有時處理兒童個案時，最花時間的是為父母解釋。曾有兒童因鼻樑太大而令父母誤以為孩子患有斜視，即使解釋亦不會聽，最終只能在他們面前為孩子檢查，又有父母在醫院檢查後，再到其他眼鏡店再驗，最終配出錯誤度數的眼鏡。

 大公網  2013-08-07 02:30:51

http://news.takungpao.com.hk/paper/q/2013/0807/1811208.html

能使盲人重見光明的隱形眼镜

能使盲人重见光明的隐形眼镜

 

作者：菲奥纳•麦克雷 译者：任铮浩

 

角膜是人眼球最外部的感光层，现今，一种划时代的手术利用患者自身的干细胞来修补受损的角膜组织，受术者的视力在几周内就能得到显著改善。手术过程中，患者只需接受局部麻醉，术后两小时，患者就可以回家静养，免去了因住院治疗而带来的高额费用。迄今为止，已有三位患者接受了该手术，由于受到角膜疾病的困扰，他们的视力都极其微弱。在诸多致盲原因中，角膜疾病排在第四位，目前，约1000万人因此失去了光明。        导致角膜疾病的原因有基因遗传、外科手术、眼部灼伤、感染以及化疗等等，在此之前，常规的治疗手法主要是角膜移植或是利用类固醇类药物对该类疾病予以控制。来自新南威尔士 大学的研究团队尝试利用人体干细胞治疗该疾病，作为人体的主细胞，干细胞有发育为其他各类人体细胞的能力。根据医学杂志《移植学》（Transplantation）的报道，研究人员先从两名换角膜疾病的男性患者和一名女性患者的眼睛内取下一小块干细胞样本，然后再将该样本置于类似于隐形眼镜的接触镜片上进行培养。接下来，包裹着干细胞的镜片又会被重新放置到患者的眼睛内。在大约三个星期的时间里，不断生长的干细胞突破外层的镜片，开始修补损伤的角膜组织。     使用患者个人的细胞进行手术免去了移植供体的参与，这就意味着，在治疗的过程中，彻底避免了产生排异反映的可能性。主持该项研究的尼克·迪·吉罗拉莫博士谈到：‘手术的全过程显得相当简单，并且手术费用很低。与其他的治疗技术不同，除了患者自身的细胞组织外，该项手术不需要其他人或动物供体的参与，因此，该治疗方法不会产生任何移植手术可能带来的排异反映。手术过程也不需要缝合，用不到复杂的手术器械。’     手术中所用到的类似于隐形眼镜的角膜接触镜在其他眼科手术中已受到了广泛的使用。研究人员希望，未来诸如视网膜等其他眼部组织，甚至于其他人体器官的治疗过程中也能够用到该技术。     视网膜血管受损可能会导致多种能够致盲的眼病，其中就包括老年性黄斑变性——或称AMD，这是导致老年人视力减退的最主要的原因之一。     吉罗拉莫博士表示：“如果该项技术能在眼科手术中得到有效应用，我们就可以想见，其在人体其他器官的治疗过程中起到作用也并非天方夜谭，比如人的皮肤，其生长模式与角膜相当类似。”     来自同一所大学的干细胞研究专家库尔蒂普·西度博士称这项技术是一种“充满智慧的手段”，他认为，其使人类利用干细胞治疗人体疾病的进程向前迈进了一大步。     墨尔本大学的罗恩·司机恩博士谈到：“倘若患者在被告知该技术尚处试验阶段，并且，有可能存在未知风险的情况下，仍同意采用该项技术，相比现有的植皮手术，利用患者自身干细胞进行治疗也不会遭致更多伦理范畴上的争议。”     英国皇家盲人协会的桑娜·拉格哈尼谈到：‘这项小范围的研究揭示出了应用角膜接触镜治疗角膜疾病的一个广阔前景。我们队这项研究的进一步发展翘首以盼。”     该项技术室世界上正在进行的多项利用干细胞治疗眼病的研究项目之一。 译自：《每日信报在线》 2009年5月 http://www.dailymail.co.uk/ ——本文发表在《踏浪盲人电子杂志》2010年12月第01期 总第79期   http://www.canxun.org/bencandy.php?fid=26&id=512

醫知健：首引波士頓人工角膜 助眼疾患者重見光明

【本報訊】港人在公立醫院輪候做傳統角膜移植動輒需兩至三年，部分病人移植後出現排斥，視力再模糊。養和醫院為病人申請美國眼庫的角膜，輪候只需一個月，該院最近利用捐贈角膜結合弧狀塑膠片，完成本港私家醫院首宗波士頓人工角膜移植個案，新技術較傳統移植減排斥機會、創傷較少，適合曾接受傳統角膜移植後失敗的病人、眼睛曾被燒傷及患免疫系統疾病的人士，帶來新希望。

鄭澤鈞（右）指接受波士頓人工角膜手術的病人須長期佩戴特製隱形眼鏡。左為周先生。

輪候期約一個月

現時本港每年接獲約有二百多塊角膜捐贈，醫院管理局截至去年底有五百多人輪候。養和醫院眼科專科醫生鄭澤鈞表示，有些病人輪到角膜時病情已惡化，有見及此，該院去年八月取得美國眼庫協會認證，可為病人輪候美國角膜，輪候期約一個月，至今為三十八名病人移植共四十二片角膜，今年四月首宗波士頓人工角膜移植，而較早前公立醫院亦引入相關技術，已有三人受惠。

波士頓人工角膜手術以鈕扣式將兩塊弧狀塑膠片（PMMA），夾着一片捐贈者角膜，底部裝嵌鈦金屬環，以作固定。病人只需被取走角膜及晶狀體，創傷較少，而整塊人工角膜厚四點五毫米，再植入厚度適中的人工晶體，終身要佩戴特製隱形眼鏡保護雙眼和滴抗生素預防發炎，避免游水及到訪沙漠地方，以免細小污物進入眼睛。

五十多歲內地人周先生，二十多年前患史蒂芬強森症候群，○七年惡化，左眼視力完全模糊，右眼視力有限，伸手只見五指，夾餸食飯亦有困難。一○年在廣州接受傳統角膜移植，兩個月後有排斥，視力再度模糊，今年四月在養和，左眼接受波士頓人工角膜手術，重見光明，可以看電子報章及上網。


太陽報  2013年8月14日
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20130814/00410_022.html

戴上幹細胞隱形眼鏡 重見光明

戴上幹細胞隱形眼鏡 重見光明

〔編譯鄭寺音／綜合報導〕眼睛不方便的人有福了！澳洲科學家最近研發出一種幹細胞隱形眼鏡療法，原本視力衰退甚至失明的患者，在接受這種手術後，可在短短數週內重拾大部分視力；不僅如此，這種手術方法簡單、費用又低廉，僅須局部麻醉即可完成，且術後兩小時就能回家，無須負擔昂貴的住院費用。

雪梨新南威爾斯大學吉羅拉莫領導的團隊，先從罹患角膜疾病的兩男一女患者的眼睛裡，取下幹細胞樣本，接著將樣本放入隱形眼鏡裡培養；不久後，研究團隊再將覆蓋幹細胞的隱形眼鏡，置入病患眼中。

自體幹細胞療法 三週可看見

這種「幹細胞隱形眼鏡」置放在眼睛裡的三週期間，幹細胞會逐漸脫離隱形眼鏡，開始治療受損的角膜，進而達到恢復視力的效果。這種手術完全不具侵入性，而且因為使用的是患者自體細胞，無須尋找捐贈者，也不會有排斥的問題；團隊希望日後能將這種技術應用在視網膜等其他部位，用以治療視網膜血管受損造成的老年性黃斑部退化（ＡＭＤ）等視力喪失問題，有朝一日甚至能應用於人體其他部位，逐步實現幹細胞治療退化性疾病的目標。

角膜疾病導致的視力喪失，是造成失明的第四大原因，除遺傳外，其起因還可能包括手術、燒傷、感染、化療，或移植與類固醇等藥物造成。

http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/may/29/today-int3.htm

轉戴隱形眼鏡

問 : 現 在 我 想 轉 戴 隱 形 眼 鏡 ， 應 該 要 注 意 什 麼 呢 ?

答 : 如 果 你 想 配 戴 隱 形 眼 鏡 ， 最 初 應 找 眼 科 醫 生 檢 查 你 是 否 適 合 配 戴 隱 形 眼 鏡 ， 因 為 如 果 有 淚 水 不 足 夠 或 眼 部 有 發 炎 等 情 況 ， 都 不 適 合 配 戴 隱 形 眼 鏡 ， 不 過 大 多 數 人 都 適 合 配 戴 的 。 配 戴 隱 形 眼 鏡 時 ， 你 可 以 選 擇 配 戴 硬 的 隱 形 眼 鏡 ， 亦 都 可 以 配 戴 軟 的 隱 眼 形 鏡 。 硬 的 隱 形 眼 鏡 好 處 是 度 數 比 較 準 確 ， 因 為 是 用 硬 膠 打 磨 出 來 的 ， 更 深 的 近 視 或 散 光 都 可 以 打 磨 得 準 確 ， 所 以 矯 正 視 力 的 效 果 就 比 較 理 想 。 硬 的 隱 形 眼 鏡 價 錢 亦 比 較 低 ， 而 且 容 易 打 理 ; 不 過 亦 有 缺 點 的 ， 起 初 配 戴 時 似 有 硬 物 在 眼 晴 內 感 覺 非 常 之 不 適 ， 要 戴 一 段 時 間 才 可 以 習 慣 。 軟 的 隱 形 眼 鏡 就 比 較 易 戴 ， 而 且 面 積 都 比 一 般 的 隱 形 眼 鏡 大 ， 戴 起 來 較 為 舒 服 ， 不 過 價 錢 就 貴 一 些 ， 而 且 是 軟 膠 ， 所 以 在 度 數 方 面 並 不 太 準 確 的 ， 尤 其 散 光 太 深 ， 就 更 加 難 將 度 數 打 磨 至 非 常 準 確 。 另 外 ， 亦 都 比 較 難 打 理 ， 如 果 跌 在 地 上 ， 就 要 等 到 眼 鏡 乾 才 可 找 到 ， 眼 鏡 亦 不 可 再 用 。

無 論 是 戴 軟 或 硬 的 隱 形 眼 鏡 ， 最 重 要 是 留 意 眼 鏡 和 眼 晴 的 清 潔 ， 睡 前 要 除 下 隱 形 眼 鏡 ， 使 眼 晴 能 充 份 休 息 ， 因 為 眼 角 膜 都 需 要 氧 氣 ， 日 間 ， 我 們 會 時 常 眨 眼 ， 眼 淚 就 會 將 養 份 ， 平 均 分 佈 在 眼 球 表 面 ， 但 在 睡 覺 時 因 眼 晴 閉 上 ， 如 果 隱 形 眼 鏡 整 晚 都 貼 在 眼 晴 上 ， 眼 角 膜 就 無 足 夠 養 份 ， 很 容 易 損 害 到 眼 晴 ， 所 以 睡 前 一 定 要 除 下 隱 形 眼 鏡 。 有 時 ， 眼 淚 水 裏 面 的 蛋 白 質 和 分 泌 物 凝 結 在 一 起 ， 隱 形 眼 鏡 上 面 就 會 形 成 一 粒 微 細 的 白 點 ， 不 單 只 影 響 視 力 ， 亦 會 影 響 眼 鏡 和 眼 晴 之 間 的 淚 水 分 佈 ， 戴 起 來 會 感 覺 不 舒 服 ， 所 以 有 這 些 情 況 就 要 洗 乾 淨 鏡 片 ， 才 可 配 戴 。 最 後 ， 不 論 你 是 否 初 戴 如 果 有 眼 痛 ， 眼 紅 ， 或 者 流 眼 水 的 情 況 就 應 該 立 即 除 下 隱 形 眼 鏡 ， 等 眼 晴 休 息 一 會 ， 如 果 情 況 未 有 改 善 ， 可 能 令 眼 角 膜 有 損 傷 ， 應 該 找 眼 科 醫 生 檢 查 。


http://www.hkma.org/chinese/pubmededu/letterbox/eye14.htm

以色列發明讓盲人重獲視力的隱形眼鏡

以色列發明讓盲人重獲視力的隱形眼鏡

 

 

 

眾所周知，隱形眼鏡可以矯正近視，同樣那些繪有彩色花紋的隱形眼鏡還能起到美化眼睛的作用。今天要為大家介紹隱形眼鏡的另一個功用：讓盲者獲得視力。

 

 

來自以色列巴伊蘭大學研究人員基輔紮勒夫斯基近日研發出一種新型仿生學隱形眼鏡，使用雷達收發器發出的電信號將編碼圖像通過隱形眼鏡傳輸到設備的照相機中，然後這種圖像就被編譯為觸覺感應，從而可以被患有視覺障礙的人們所感知。這種隱形眼鏡帶有多種微型感測器，因此，盲人可以以極高的解析度來感知圖像。這種感覺十分類似於用手觸摸人的臉一樣真實。而相比較而言，人造視網膜只能使用幾年時間，並且提供的視覺解析度也很低。

 

這種新型仿生學隱形眼鏡，使用雷達收發器發出的電信號將編碼圖像通過隱形眼鏡傳輸到設備的照相機中，然後這種圖像就被編譯為觸覺感應。佩戴過這一隱形眼鏡的使用者在短短幾分鐘內就獲得了視力。

 

除了布萊葉盲文可以使用觸覺為盲人提供視覺感知以外，如今人們還可以對觸覺進行編碼並傳導到大腦中，使物體形象化從而被盲人所感知。

儘管這種仿生學隱形眼鏡還需要通過臨床試驗，不過就目前的測試來看，這一產品已經取得很好的效果，佩戴過這一隱形眼鏡的使用者認為這讓他們在短短幾分鐘內就獲得了視力，他們可以識別出房屋、門、汽車等物體。

 

相信這種隱形眼鏡的出現為廣大盲人患者帶來了重見光明的福音！

http://www.88lens.com/new/article970.html

 

隱形眼鏡使用須知

隱形眼鏡使用須知

　隱形眼鏡薄溥的一片，幾乎讓配戴它的眼鏡族忘了它的存在；不過在享受這項科技產品的同時，若不能正確使用，後遺症也將隨之而來。

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　隱形眼鏡分硬式、軟式和拋棄式三種；將其差別分析如下──

• 硬式隱形眼鏡
  材質較硬，不透氣、不吸水，但因質地較堅固，較能使視力維持不變。
• 軟式隱形眼鏡
  含水分、較軟，且舒適易裝配，但也因此易使表面弧度改變，而引起短暫的視力變化;若改採較薄或超薄且含水量低的設計，則可避免此問題。
• 拋棄式隱形眼鏡
  是目前被認為安全、舒適、便利的隱形眼鏡，它用完即丟，可避免因鏡片清洗不徹底，導致眼睛分泌物和蛋白質積聚而造成刺激。

隱形眼鏡的最佳族群

　眼鏡族的人雖可依自己的習慣、喜好來選 擇配戴普通眼鏡或隱形眼鏡，但有下列情況者，最好選擇配戴隱形眼睛較適合──

• 單眼無晶體眼
  因單眼外傷、老年性及先天性白內障而動手術取出眼部晶體者。
• 高度近視眼
  一千度以上的普通鏡片太重，會引起視物變小、周邊鏡片有稜線等缺點，所以高度近視者不宜配戴普通眼鏡。
• 兩眼屈光度不同者
  兩眼屈光度相差300度以上者，如勉強配戴普通眼鏡，會引起頭昏。
• 散光者
  高度散光及不規則散光者，若配戴隱形眼鏡，可矯正視力。
• 倒睫、眼瞼缺損及眼瞼閉合不全者配戴隱形眼鏡可免受睫毛及外界灰塵的刺激。
• 有其他眼疾者染患眼疾時，可請醫師開相關的眼藥水處方，再將隱形眼鏡浸泡其中，取出後戴上以治療眼疾。

常見的後遺症

　配戴隱形眼鏡雖然方便、舒適，但若使用不當，將引發以下的後遺症──

• 角膜上皮脫落
  配戴過緊的隱形眼鏡，在長期缺氧之下，角膜會沈積一些新陳代謝物質，久而久之造成糜爛，使整片角膜上皮脫落。
• 角膜潰瘍角膜上皮脫落之後，若繼續配戴又不仔細清洗，隱形眼鏡會被細菌沾滿，若配戴者仍不自覺繼續將鏡片戴在眼球上，終將導致整個角膜潰瘍。
• 巨大乳頭結膜炎鏡片太髒使積聚在鏡片上的蛋白質長期與結膜接觸，或結膜對浸泡液產生過敏，或硬式鏡片的週邊磨得不夠光滑刺激結膜，都會引起此症。

保養須知

　配戴隱形眼鏡首重保養之道，稍不注意，鏡片將成為細菌繁殖的溫床，如何保養隱形眼鏡，才能使它配戴安全、使用期限加長呢？請多注意以下事項──

1. 每天勤清洗，每週固定去除鏡片上的蛋白。
2. 勿將鏡片送回配鏡的眼鏡公司清洗，以免被傳染不明的眼疾。
3. 發現眼睛不適時，應馬上停戴隱形眼鏡，並至眼科就診。
4. 硬式鏡片易刮傷，清洗前先將指甲剪短、修平，且避免用力搓揉，以免破裂。
5. 取下後一定要用專用洗濯液清洗，並浸泡於保存液中。

　睡覺前一定要取下清洗；如果覺得眼球或鏡片異常，應馬上去眼科檢查，平常每隔半年或一年須定期至眼科複診。

http://www.threemed.com.hk/chinese/mednews/checking_result/doc-49B.htm