2014年7月13日 星期日

高度近視配戴硬式隱形眼鏡




汐止國泰綜合醫院眼科主任岑在增醫師


    高度近視是指的是近視度數大於600度,通常伴有眼軸變長、視網膜和脈絡膜萎縮性等退化性病徵,主要的併發症包括白內障、青光眼、後鞏膜葡萄腫、黃斑部病變、黃斑部出血、周邊視網膜退化、裂孔和視網膜剝離等等,大部分併發症都會致盲,是成人常見致盲的原因之一,在台灣致盲眼疾中排名第六。
    高度近視具有明顯的遺傳因素,近視度數愈高,眼部病理變化愈明顯,由於眼軸增長以致眼球後極部視網膜、脈絡膜和鞏膜明顯變薄,眼球向後擴展結果使血管變細、變直,小血管數目慢慢減少,血液循環變差,長期缺氧使視網膜的感光細胞及色素上皮細胞減少或消失,結締組織卻相對增加。視網膜發生退化,最早出現的症狀是夜間視力變弱,視覺影像的素質變差,嚴重的甚至會視野缺損。
    矯正近視最簡單的方法就是配戴眼鏡,由於眼鏡與眼睛有一段距離,又鏡片本身有較高的折射率,看到的影像會縮小,近視度數愈深,影像愈小,所以高度近視鏡片除了比較厚重和影響外觀以外,視覺影像還會變小,有失真的現象,因此,高度近視患者較適宜配戴隱形眼鏡,影像比較不會縮小變形,尤其是硬式隱形眼鏡更好,有研究指出高度近視的人使用硬式隱形眼鏡比戴眼鏡看得更大、更真、也更清楚。2001年印度Titiyal等人更發現角膜就算有輕度白斑,在配戴硬式隱形眼鏡之後,以視力表檢查,比戴眼鏡更可以提昇二至三排視力。
    一位24歲的病人,右眼近視1700度,散光50度,左眼近視1650度,散光100度,不戴眼鏡時就像瞎子一樣,戴眼鏡也不會看得太清楚,因為眼鏡度數不能配得太深,若使用1700度的眼鏡,鏡片既厚又重,戴起來頭昏腦脹,若使用軟式隱形眼鏡,需要訂造,單價較高,但軟式隱形眼鏡以日拋型為主,用下來所費不菲,所以病人決定配戴硬式隱形眼鏡,量身訂造1千多度的多次元鏡片,在戴上隱形眼鏡後,兩眼都沒有充血(如圖示),異物感低,左、右眼分別可看到1.2,病人感到滿意。


Picture


http://oculoman.mysinablog.com/index.php?op=ViewArticle&articleId=4435931



新型隐形眼镜可当望远镜

新型隐形眼镜可当望远镜
2013-07-04 09:49:30 来源: 中国日报网(北京) 
                     
核心提示:发明了一种新型隐形眼镜,可在正常视物与望远镜功能间调节,为眼疾患者提供了便利。
黄斑变性眼疾患者福音:新型隐形眼镜可当望远镜
带望远镜功能的新型隐形眼镜。
黄斑变性眼疾患者福音:新型隐形眼镜可当望远镜
该项发明也可作军事用途。

近日,由美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校和瑞士洛桑联邦理工学院的研究学者牵头的一项发明为增龄性黄斑变性眼疾患者带来福音,他们发明了一种新型隐形眼镜,可在正常视物与望远镜功能间调节,为眼疾患者提供了便利。


增龄性黄斑变性(ADM)是一种逐渐破坏黄斑、角膜中央区域高分辨率的疾病,长期以来困扰着老年人,严重者可因此失明。过去患者总是用类似于放大镜的小双目望远镜辅助看东西,即使是较薄的4.4毫米隐形眼镜,加上了小伽利略望远镜后也变得非常厚,还要考虑视场限制、平衡、头晕等问题,给患者造成诸多痛苦和不便。
据悉,美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校的约瑟夫•福特教授和瑞士洛桑联邦理工学院的埃里克•特伦布莱教授牵头的这一科研项目成果显著,他们正在研制一种直径8毫米,中央厚度为1毫米,望远镜部分厚度仅有1.17毫米的隐形眼镜,可通过调节将眼前物体放大2.8倍。


据特伦布莱教授透露,目前技术难题是如何解决该隐形眼镜的透气性问题,以便患者长时间佩戴。据悉,这种隐形眼镜的可透气版本将于2013年11月投入临床试验,特伦布莱教授说,终有一天,这款带望远镜功能的隐形眼镜能够实现让患者整日佩戴。


顾纯 本文来源:中国日报网 作者:欧叶 责任编辑:NN129




http://discovery.163.com/13/0704/09/92UA9R5I000125LI.html





[FW] BOSTON 硬式隱形眼鏡



BOSTON 硬式隱形眼鏡

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Boston DK82 硬式隱形眼鏡.jpg
從高二開始戴隱形眼鏡,眼睛常會發炎變兔子眼~
後來改戴拋棄式隱形眼鏡,不易發炎卻度數加深.散光加重~
七年前配戴了硬式隱形眼鏡後,近視跟散光度數都減輕了!
可是一副硬式隱形眼鏡真的可以戴五年以上嗎?懷疑ㄟ~
因為我的每副硬式平均壽命只有兩年,都難逃洗破或是沖掉的命運!
這次是第四次配硬式隱形眼鏡了...

第一次在仁愛眼鏡...第二次在德林眼科...
第三次在元新眼科...第四次在文雄眼鏡...
不曉得這次新配的"小硬"會陪我多久?
答案是: 一年 (嚴格來說是11個月又幾天)
這次在配的時候超猶豫的,
因為不像前幾次什麼都不懂隨便他們選啥我就戴啥,
品牌要挑~視全BOSTON/ 三普SIMPLE/ 加美CAMAX 等
透氣值更要挑~DK18到DK140
最後我選了BOSTON-亨泰透氣硬式隱形眼鏡RGP系列~
透氣質最高DK140的當然最舒適,可是價格也最不親民(9000銀兩)
我這個"小硬殺手:還是配中價位的DK82就好嚕! (7000銀兩)
更便宜的DK45以下也就不考慮囉!(4500銀兩)

Damn! 才隔一年,我就配第五次硬式了!!!
(第四次2011年3月,第五次2012年3月)

這次是因為一歲半的小寶貝不小心把鏡盒拿起來...
然後就不小心把鏡盒轉開...
接著鏡片就不小心掉到地上...
結果又不小心被他踩在腳底下...
等他走了幾步小硬掉出來也已經磨損到無法挽救!!!

為什麼我的硬式隱形眼鏡都這麼不長壽?
唉唉唉~眼鏡公司應該很喜歡像我這樣的粗心的人吧?



視全 Boston硬式隱形眼鏡全配件
Boston DK82 硬式隱形眼鏡 全配件.jpg
聽說BOSTON的硬式隱形眼鏡的鏡片上有"視全logo的眼睛"雷射標誌,
肉眼不容易看到,但將鏡片放在光源下看~真的有眼睛的標誌耶!
TMVC.jpg
P5263234.JPG 
DK82是灰色鏡片,右眼點了小黑點做記號以便區分左右眼~
(上次配是灰色,這次配告知我DK82改成了藍色)
另外聽驗光師說我的鏡片有修翹角所以舒適度會更好,沒有討厭的異物感~
Boston DK82 硬式隱形眼鏡 (視全TMVC).jpg
雖然戴硬式隱形眼鏡最怕沙子粉塵這類東西,會痛得眼淚直流~
但是它可以長時間配戴~不會結膜眼~又能矯正度數~很棒啊!
平常要用的藥水也很省,臨時要取出也可以乾放,很方便~
即使我是小硬殺手,我還是會一直戴硬式滴!!!
 
我動搖了.........
這一次壞的是左眼的鏡片~照去年的度數再重新配一片
以我鏡片的使用壽命來算~我配的鏡片超貴的~"~
這五六年來花的鏡片錢都可以去做近視雷射了啦
看來我得好好考慮做雷射囉!


亨泰®透氣硬性隱形眼鏡衛署醫器製字第000510號

亨泰透氣硬性隱形眼鏡,乃依東方人眼角膜形成與眼瞼壓力為考量之設計。
每一片鏡片皆依不同個案之處方研磨製作而成,非固定量產之其他品牌鏡片所能比擬。
本鏡片材質為經美國F.D.A.檢驗合格,Polymer Technology Corporation(玻利瑪科技公司)研發之材質所製造出之鏡片,有肉眼看不到之毛細小孔,具備透氣性。


特點

  1. ►透氣值高於所有軟式隱形眼鏡,長期配戴不易引起角膜肥厚與水腫。
  2. ►長期配戴軟式隱形眼鏡,常因缺氧造成角膜內皮細胞減少;而透氣硬式不易有此現象。
  3. ►軟式隱形眼鏡會吸水,含水導致污染,容易引起結膜炎、角膜炎、角膜潰爛或其他眼疾。
  4. ►防止近視或散光加深,矯正效果絕優於軟式。
  5. ►保養簡單,不須如軟式隱形眼鏡保養麻煩,不可高溫消毒。
  6. ►使用壽命長,並可作規格修正或拋光;而軟式隱形眼鏡則無法修改,且鏡片使用壽命短。
  7. ►長期使用鏡片之花費成本便宜。
  8. ►長期使用,可維護角膜生理健康,安全性高。
  9. ►因配戴軟式隱形眼鏡,長期缺氧,血管充血、紅眼、乾眼、視力矯正不良者。

 
 
亨泰BOSTON透氣硬性與軟性比較.jpg
  


 

 
  

認識RGP非球面設計

   
在光學鏡片的銷售過程中,只要鏡片的設計加註有「非球面」三個字,此鏡片就能以較高的價格進行販售,而且「非球面」三個字似乎也就是品質的保證,就是「好」的代名詞;在硬式隱形眼鏡亦是如此。然而到底何謂「非球面」?為什麼硬式隱形眼鏡要做非球面設計呢?是為了提升舒適性?還是為了減少球面像差?此篇文章將帶您認識何謂『RGP非球面設計』。
 
何謂非球面? 
 
簡單來說,所謂的「非」就是「不是」,也就表示「不是球面」就是「非球面」,例如楕圓形、拋物線、雙曲線…等。而一個圓形就代表球面(圖一),在球面上的任一點所測得的弧度一定都會相同(如圖一之A點與B),若是非球面,則圖一中AB兩點所測得之弧度一定會不相同(例如;橢圓形)。不同的非球面設計取決於設計時所設定的離心率(偏心率;eccentricitye-value)大小,離心率通常為描述一鏡片週邊的平坦率(陡峭率)。除了以〝e〞表示離心率外,在許多文章文獻中也會以〝P(形態因素:週邊平坦或陡斜的系數;P=1-e2)和〝Q(Q=-e2=p-1) 表示。當給予越大的e值時(如圖二;平坦速率E>D>C),則從鏡片中央至鏡片邊緣的平坦速率就會越快呈指數增加。 
 

001.jpg002.jpg  
 
 
RGP鏡片上的非球面設計
 
一個RGP鏡片的設計基本組成(圖三)包括了內基弧(Base Curve)、邊弧(Peripheral Curve)、翹角(Edge Lift)、外弧(Front Curve)以及連接點(Junction)…等,針對不同的鏡片設計,可將非球面e值放入鏡片上所需設計的位置。例如多焦點RGP設計,可將e值放入鏡片的外弧與內基弧;單焦點非球面設計,可將e值放入外弧、內基弧、或者內邊弧。隱形眼鏡製造廠會依不同的產品規劃或者行銷上考量,製造出多種非球面設計RGP鏡片,如博視頓(Boston)的多焦點鏡片(BMV)與視全的單非球面鏡片(EZ-FIT),都是目前台灣RGP市場上能見度相當高的產品。

以視全的單非球面(EZ-FIT)鏡片設計為例,即是將非球面e值放入內邉弧的位置,基弧仍是做球面設計,其原因為維持度數的穩定性與最佳影像像差;而博視頓(Boston)的多焦點設計(BMV),則是從內基弧到邊弧區都做了非球面的設計,使得ADD的使用效能可以達到最大。(詳細設計內容可參考Bousch&Lomb官網http://www.bausch.com/en_US/default.aspx)
 
在選擇一般光學鏡片時,近視度數超過四百度以上的患者,我們就可以建議他使用非球面設計的鏡片以減少球面像差,也可降低週邊影像扭曲的情形,如此一來會有較佳的視覺感受。而RGP的非球面設計概念主要是模仿角膜表面的非球面形狀,當我們將一個較低的e值或者楕圓型(e=0.5)的設計參數放入鏡片設計中就可達到效果,如此一來,當鏡片的設計與角膜前表面形狀接近時,可使鏡片與角膜的接觸區域以最輕微的接觸達到最佳的鏡片配適狀態。
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非球面RGP鏡片戴起來一定比較舒適嗎?
 
非球面設計的誕生是為了優化鏡片和角膜之間的關係。當我們將非球面設計做在內邊弧時可消除連接點的設計(圖四),增加了淚液的循環,可提升長時間配戴的舒適感;將非球面設計做在外邊弧時也可消除連接點的設計(圖四),減少鏡片與內眼瞼之間的磨擦,提升了初次配戴的舒適性。你也可以嘗試讓患者一眼配戴球面設計鏡片另一眼配戴非球面設計鏡片進行測試,你會發現大多數的患者都會覺得配戴非球面鏡片的那一眼較舒適。然而在實務上,你也可能遇到有些配戴者戴球面鏡片比非球面鏡片更舒適,因為人都是獨立的個體,舒適感以及配適的好壞有時也會因人而異。
004.jpg  
 

非球面RGP鏡片設計與視力的關係
 
當患者配戴一般球面RGP鏡片而易產生部份低度數的殘留散光或者誘發散光,驗配者可試著選擇非球面設計的鏡片來改善此情形。當患者為高度數或者高散光者,在球面RGP無法滿足的情形下,也可嘗試非球面RGP鏡片,以改善鏡片與角膜間的關係,提升鏡片配適狀況、改善球面像差、提升視覺感受。

將非球面
e值放入鏡片的前、後基弧中,則製造出所謂的老花多焦點RGP設計。鏡片設計者於鏡片製造時放入較高的e值,使得鏡片從中心點至邊弧區的平坦速率增加,而製造出最佳的Add效果。因此於驗配時可依照每一種鏡片設計所提供的第一片試戴片選擇方法為患者選擇試片,才可迅速達到理想的中心定位,因為在基弧採用高e值設計時,若鏡片於角膜上的定位不理想,很可能會影響到遠、近視力的表現。當患者為初期老花眼,可選擇內基弧非球面之多焦點設計;若Add較高時(>2.00D)則可選擇內、外基弧都做非球面設計的鏡片。
 
非球面RGP驗配評估
 
一般而言,非球面RGP試戴片組成弧度大多以0.1mm為一間隔,以提升驗配效率,讓驗配者在使用不同規格的試片時能明顯看出配適上的差異,快速達到理想的配適結果。
 
在開始驗配非球面鏡片之前,必須先了解球面與非球面鏡片形態上的不同(圖五),在進行螢光染色評估時,你才能清楚知道球面與非球面的差異。以圖五為例,在同一直徑下,非球面鏡片的矢深(Sagittal Height)會比球面鏡片小,也就表示,對同一隻眼睛而言,在同一弧度下,非球面鏡片會產生較薄的淚鏡(圖六)得以中和配戴球面鏡片所產生的殘留與誘發性散光。在邊弧的判斷部分,由於非球面RGP是無連接點設計(圖四),因此在螢光染色下可觀察出球面設計的邊弧與基弧有明顯的分界,但非球面設計相對的較不明顯。

005.jpg  結語


非球面
RGP的發展,無非是希望讓鏡片設計能更貼近角膜的生理,帶給配戴者更舒適、清晰的視覺感受。使用非球面RGP鏡片的同時也必須了解,它只是所有RGP設計中的其中一種,所以它不是萬靈丹,你在使用的過程中一定會遇到無法處理的問題,此時請別猶豫的使用其他RGP的設計吧。任何人都可以嘗試使用非球面RGP鏡片,特別是高散光、高度數、不規則散光、老花眼患者…等,當球面RGP鏡片無法滿足你驗配上的需求時,你不妨試試非球面RGP鏡片,也許可得到不同的結果。

 
參考資料Contact Lens Spectrum http://www.clspectrum.com/index.aspx
Bausch & Lomb Official Web Site http://www.bausch.com/en_US/default.aspx

Posted by 蒂芬妮の女僕〃諾 at 痞客邦 PIXNET 留言(14) 引用(0) 人氣(28227)







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  • sCtingting

  • 我也帶了十幾年的硬式~~~
    一副真的都可以戴很久耶!!
    戴上後我視力馬上變成1.0,花哈哈哈
  • 那妳戴的比我還久哩!
    我覺得硬式很棒,戴著熬夜也不會乾澀~

    拋棄式的我超怕!
    戴了看不清楚戴久又不舒服
    我去韓國圖方便戴拋棄ㄉ
    結果到當地早上一戴起來就猛流累
    點再多生理食鹽水都沒用
    痛了好久睜不開眼也拿不下來搞了半ㄍ小時我都以為我要瞎了!
    後來想到開窗戶朝外透氣馬上好轉
    可見不是乾的問題而是透氧度真的很差
    嚇死我了啦~~
    蒂芬妮の女僕〃諾 replied in 2011/04/27 20:08
  • eric

  • 請問那個雷射標誌要怎麼看,我也訂了一付視全的,對著光源看好久都看不出來。可以詳細說明一下嗎? 謝謝!
  • 其實不用對著光源也可以看得到喔!
    鏡片的邊緣會看得到是全的logo雷射雕刻(眼睛圖案)
    如果你還是找不到,有保卡的話就打電話去視全公司問看看囉! 蒂芬妮の女僕〃諾 replied in 2011/05/21 18:40
  • 訪客

  • 不好意思 我最近也想嘗試硬式的
    請問你是到醫院還是哪家眼鏡公司配得
    因為我朋友說再醫院可以試戴
    不知道可以請你分享一下你的經驗
    我住台北
    謝謝
  • 我文章裡有寫到啊~
    四次配鏡診所跟眼鏡行都有
    而眼鏡行的也是可以試戴唷! 蒂芬妮の女僕〃諾 replied in 2011/08/12 00:31
  • 訪客

  • 我最近也配了 Boston 藍色鏡片的 花了$7800 我也沒看到 LOGO 我沒有像你一樣的鏡片包裝呢 是有送我Boston藥水 不過沒有手冊保障卡等 第一次配硬式 帶了2個禮拜了 還是不舒服 我是不是 被騙了啊>"<
  • 如果初期戴起來會不舒服可以拿回去請他們修正吧?
    也許是因為有修翹角所以會比較舒服?

    每個時期的包裝跟配件應該都慧不太相同
    至於保卡,有些店家會幫顧客保管因為怕日後需要送廠保養時客人弄丟保卡 蒂芬妮の女僕〃諾 replied in 2011/08/12 00:34
  • coco

  • 其實硬式鏡片在保養良好的狀況下, 壽命也只有一至二年, 至於有人說可以戴五年十年的, 那都是古早古早以前的PMMA鏡片, 那種材質不透氧, 簡單說有點像塑膠的材質, 所以不管怎麼弄都不太弄的壞; 而現在的科技和健康知識已經不可同日而語了, 透氧值高的鏡片內含的矽, 氟元素也相對多, 而這些鏡片如果有刮傷或是保養不當, 很容易就會影嚮視力及眼睛健康, 所以該換就換, 才能保持良好的視力喔.
  • 原來是這樣~~~
    那我就不用太心疼小硬的短壽命囉? 哈~~
    謝謝喔! 蒂芬妮の女僕〃諾 replied in 2011/10/07 00:46
  • 訪客

  • 不好意思,請問您一下,您配的是否為 EO片 DK82 非球面的鏡片呀

    我今天去詢問,他跟我說是水藍色的,但好多人都說是灰色的呢!?

    我有聽說 DK45的是水藍色的鏡片

    讓我有些擔心是否會被調換產品呢:(
  • 我不曉得是不是全系列的DK82都是灰色耶?
    但我配的這款在眼鏡店的表上有載明是灰色沒錯!
    可以去眼鏡行看一下做確認啊
    蒂芬妮の女僕〃諾 replied in 2011/10/07 00:44
  • xoko

  • 哇你的價格好便宜喔
    我今天去高陽明眼科 boston dk45他算我6400 想要殺到6000殺不下來
    第一次帯硬式 想說 還是去眼科 貴點就讓他貴吧((泣))
  • 哈哈哈~~~~~~~~~~~~
    上禮拜我又壞了一片鏡片又去重配
    所以等於我戴一年就要10500耶! 根本沒省到~~~ 蒂芬妮の女僕〃諾 replied in 2012/03/15 01:45
  • Private Comment
  • 小百合

  • 我也配了一配亨泰E0,正在努力適應中……
  • Private Comment
  • 吳蝦妹

  • 我今天也剛拿到和你一模一樣包裝的硬式眼鏡

    但我不會分辦DK多少耶?!

    另外,我想請問你載的時候會不會呈現視線中心是清楚的,
    但四周卻是模糊的情形!!
  • 徐琬媜

  • 我也是配亨泰®透氣硬性隱形眼鏡,但上面沒有眼睛圖案,反而寫了EZ,為甚麼會這樣?
  • 訪客

  • 寫EZ的部分表示您的鏡片是非球面鏡片...設計不同...但也是亨泰出廠喔!!!
  • 訪客

  • 軟式鏡片我也不舒服,去年生日犒賞自己.朋友帶我去高雄的英祥路眼鏡店也是配boston的xo片.一天就適應了血絲也沒了.價格也公道.也許是朋友的面子吧/?good