2013年10月29日 星期二

母體感染德國痲疹 初生B 3200度遠視

母體感染德國痲疹 初生B 3200度遠視


驗眼時,聽視光師不停換鏡片,反反覆覆多次同樣的問題:「哪一個(鏡片)比較清楚?」別以為驗眼工作刻板沉悶,公立醫院的視光師經常遇上不少奇難雜症。於瑪麗醫院工作十九年的視光師黃小玲透露,曾遇過於母體感染德國痳疹的嬰孩,一出生即證實患白內障,最後需要視光師協助配製三千二百度遠視的隱形眼鏡。




黃小玲手持專為嬰幼兒驗眼的工具,當直線圓筒轉動時,若幼兒有足夠視力分辨線條,眼珠會左右郁動。(盧志燊攝)
黃小玲手持專為嬰幼兒驗眼的工具,當直線圓筒轉動時,若幼兒有足夠視力分辨線條,眼珠會左右郁動。(盧志燊攝)

視光師特製隱形眼鏡

黃小玲說,多年來只遇過兩個同類個案,雖然醫生可以為嬰兒做晶體切割手術,治療白內障,但由於年紀太小的病人不適合植入人工晶體,令他們手術後患上嚴重遠視。黃小玲解釋,如此高度數的隱形眼鏡,要用特別透氧物料製造,而由於嬰兒會掙扎及哭泣,令驗眼及教導家長為嬰兒佩戴隱形眼鏡的過程都十分困難。不過,黃小玲喜悅地說:「其中一名病人一個月大時做手術,個半月大便佩戴隱形眼鏡。他現時已經四歲,可以像常人一樣上學、生活。」
黃小玲表示,瑪麗醫院的視光師隸屬眼科部門,主要工作包括提供視野檢查、眼底造影檢查、白內障手術前評估及低視能服務如提升視力訓練等。每當她看到孩子的視力得到改善,能夠享有正常的童年生活,便感到非常欣慰。醫管局亦有引入專門為嬰孩驗眼的工具,一般需要憑視光師的經驗,觀察嬰孩眼睛對工具的反應,從而判斷其視力。她稱,臨床所見,本港孩童最常見的眼疾仍然是近視,百分之四是弱視,斜視亦佔百分之四。
視光師會為遠視嬰兒特製隱形眼鏡。
  • 視光師會為遠視嬰兒特製隱形眼鏡。
患白內障兒童的眼睛。
  • 患白內障兒童的眼睛。
嬰兒自母體感染德國痲疹影響深遠。
  • 嬰兒自母體感染德國痲疹影響深遠。
驗眼工具五花八門,視光師根據經驗,按病人年齡及需要,選擇合適工具。
  • 驗眼工具五花八門,視光師根據經驗,按病人年齡及需要,選擇合適工具。

唔足度數 無助近視

她說,醫學界仍未確定近視成因,環境及遺傳都是可能因素。她笑指,常見公眾對驗眼有謬誤及疑問,包括部分家長認為孩子在發育時期患近視,以為佩戴「唔足度數」的眼鏡可改善近視。黃小玲解釋,醫學界已有研究證實此說法沒根據。


東方日報  2013年8月7日
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20130807/00176_060.html

 

戴隱形眼鏡 三周修復眼角膜 幹細胞鏡片助復明

戴隱形眼鏡 三周修復眼角膜 幹細胞鏡片助復明
( 2009-06-04 )
 




■科學家將患者的幹細胞培植在特製的隱形眼鏡上,再讓角膜病變患者戴上鏡片,讓幹細胞自行修復受損的眼角膜(下圖)。三名男女接受這種療法測試後效果良好。 新華社資料圖片/網上圖片


因眼角膜病變而致盲者出現復明佳音。澳洲科學家成功利用幹細胞技術,協助修復受損角膜,是全球首次。患者毋須接受大型手術,更不用擔心出現排斥反應,只需戴上特製的隱形眼鏡,三周後就能重見光明。
澳洲雪梨新南威爾士大學的研究小組,邀請3名患有角膜病變的男女接受幹細胞療法測試。研究人員先從患者視力良好的眼睛中抽取微量幹細胞,培植在特製的醫學隱形眼鏡上。
10天後,研究人員再將覆蓋有幹細胞的隱形眼鏡,安放在患者受損的眼睛上,待幹細胞自行修復角膜組織,只需3周便能完成治療。
術後兩小時可出院
研究報告在醫學期刊《移植》上發表。報告稱,患者只需接受局部麻醉,手術後兩小時即能出院。
手術完全不具侵入性。由於治療用的是患者本身的幹細胞,因此不會出現排斥現象。有份參與研究的醫生吉羅拉莫說:“整個程序十分簡單和便宜。這不算是大手術,也毋須動用極之先進的儀器。”
據英國《每日郵報》及澳洲廣播公司報道,由於治療毋須大型設備,意味即使是發展中國家亦能受惠。吉羅拉莫說:“在第三世界地區,你只需一間手術室和細胞培育室便可以進行治療。”療法不一定使用角膜幹細胞,也可用結膜幹細胞。
每年料千萬人受惠
角膜病變是全球第4大致盲原因,每年有150萬人因此喪失視力,受影響者多達1000萬人。病因包括遺傳、手術創傷、灼傷、細菌感染或化學污染,傳統治療方法主要有移植、類固醇藥物等,但移植往往需要等候多時,而且可能出現排斥反應。
是次研究用的隱形眼鏡早已廣泛用於眼部手術中,研究人員希望能將幹細胞治療範圍擴展至眼睛其他部分,包括老年黃斑退化(AMD)等視網膜疾病。多個研究小組正分別進行類似治盲研究。吉羅拉莫說,同類療法甚至能用到其他人體器官,包括與角膜很相似的皮膚等。吉羅拉莫指出,皮膚等主要器官的運作方式與眼角膜十分相近,他們既然成功修補了眼角膜,那些器官按理沒有理由不能依樣畫葫蘆地治好。
新南威爾士大學幹細胞專家西休表示,報告為幹細胞療法研究取得進步,但強調仍須持續監察患者以確保治療安全及有效。

科技冷知識
眼睛不方便的人有希望了!一種幹細胞隱形眼鏡療法讓原本視力衰退甚至失明的患者,在接受這種手術後,可在短短數周內重拾大部分視力。



http://www.ccue.com/ccp_east/2009-06-04/1244165449d1821423.html


余思敏克服懶惰眼 戴Con重清潔

余思敏克服懶惰眼 戴Con重清潔


Sammie小時有懶惰眼,需要遮閉較淺近視的眼睛來矯正。


有些人一出生已有近視,Sammie便是其中之一。她說:「大概小學時已經有近視,一開始檢查度數時,已發現其中一隻眼高達四百幾度,但另一隻眼就只得百幾度,醫生說這有機會造成懶惰眼,甚至變成弱視。這個問題令我出現了些尷尬情況,因為兩隻眼的度數不一,使我出現距離感的問題,有時在街上碰到些朋友,他們會以為我專登不和他們打招呼,我經常要呼籲大家在街上見到我要主動叫我,否則我真的有機會看不到他們。」

防止弱視形成

懶惰眼因左右眼近視相差太遠,於是依賴了淺近視的眼睛看東西,而深近視那隻眼睛的使用率便會減低,再持續下去有機會造成弱視,Sammie記得當時醫生要她減少使用視力較佳的眼睛,「要強制使用較弱的眼睛來看東西以矯正弱視,通常會把較佳的眼睛遮蓋,所以我經常要用手按住視力較好的眼睛,逼自己用深近視的眼睛。」兩隻眼近視度數不同的原因,Sammie相信是遺傳所致,「我的爸爸有近視,我的兄弟姐妹亦有近視,自己小時候並沒有『聞電視』,所以我覺得近視應該是遺傳自爸爸。」
眼科專科醫生袁尚清表示,近視的成因可分為先天性及後天性,先天性的因素即遺傳自父母,如果父母二人同時有近視,他們的孩子有近視的機會也較高。而後天因素則是與不良的習慣有關,例如於弱光下閱讀、近看電視、經常長時間使用電腦等,袁醫生說:「現代的家居環境太細小,而電視則愈來愈大,在距離不足的情況下觀看太大的電視,很容易患上近視。」

長時間戴Con眼發炎

現時Sammie已克服「懶惰眼」,並於高中時轉戴隱形眼鏡,「細個總會貪靚,一直都想戴隱形眼鏡,但始終不太敢試,而且媽媽亦不贊成太年輕便佩戴,直至考完高考後,終於自己走去配了第一對隱形眼鏡。」Sammie當時找專業視光師配鏡片,她認為這樣最安全。最初,她選擇傳統長戴鏡,後來覺得較不衞生,所以轉配兩星期拋棄型,現在她已轉用每日即棄隱形眼鏡。她說:「以前試過戴隱形眼鏡過夜,完全不覺得辛苦,又沒有眼乾的情況出現,因為我算是淚水分泌充足的人,不過,有一次試過兩日兩夜沒有除,最後雙眼因此發炎,所以之後都不敢再長時間佩戴。」
袁醫生指戴隱形眼鏡時間太長,雙眼便會開始乾,出現紅筋且會覺得疲累,而鏡片亦有機會引起眼睛敏感,雙眼感到痕癢,另外,如果用者本身眼睛比較乾或較敏感,又或清潔不足,有機會使眼睛受到細菌感染,這些都是戴隱形眼鏡的風險。所以如要佩戴,最好是先了解眼睛情況,並做足清潔工夫,遇有眼乾時,可以滴一些眼藥水來保持雙眼的水分。每天佩戴之前,袁醫生建議先檢查雙眼有否紅筋、會否太乾澀及有否感到痛楚或不適,另外,亦要檢查隱形眼鏡有否破爛,情況許可才佩戴鏡片,否則應改戴有框眼鏡,確保眼睛健康。

戴大眼仔要小心

時下很多年輕人會選戴彩色隱形眼鏡或俗稱「大眼仔」的鏡片,Sammie曾試過戴「大眼仔」,她說:「好怕對眼變了其他顏色,所以不愛戴Colour Con,但就有戴『大眼仔』,但可能弧度不準確,很容易甩出來,而且亦知道『大眼仔』的鏡片比較厚,較易出現缺氧的情況,所以不會太長時間使用。」袁醫生認為Colour Con不是人人合戴,「因為這些隱形眼鏡的透氧度一般會較低,而且面積亦會比較大,更容易使眼睛出現缺氧情況,引致眼乾、眼敏感、細菌感染,甚至血管增生。」
深近視雖然會帶來煩惱,但說到十分盛行的激光矯視手術,Sammie則表示並未考慮,「其實這個手術很方便,做完之後可以免卻每天戴Con的麻煩,不過由於手術前兩星期不能戴Con,這對我來說是很難的事,若不能戴Con便不可以工作,所以暫時都未找到合適的時間去進行,將來找到一個合適時機,或者都會考慮矯視。」
其實只要懂得保護眼睛,便可減少任何眼疾出現的機會,袁醫生建議大家注意眼部衞生,讓眼睛有適當的時間休息,經常進行眼部運動,並吃充足的蔬菜水果。另外,如果家族有眼疾病史的人士,亦應定期找眼科醫生檢查,以確保眼睛健康,如出現眼疾也能及早發現,並進行治療。

戴CON步驟

由於隱形眼鏡會直接接觸眼球,所以戴Con要依足步驟,以免受到細菌感染。
1 使用洗手液清潔雙手,並用清水洗淨,然後以紙巾抹乾手。
2 利用指頭拿起隱形眼鏡,以兩指輕按兩側,以檢查鏡片有否反轉。
3 用另一隻手拉起上眼瞼,將隱形眼鏡輕輕置於眼球表面。

除CON步驟

脫下隱形眼鏡也應跟足指示,並進行清潔。
1 用兩指輕輕把隱形眼鏡從眼球脫下。
2 利用專用清潔液來清潔隱形眼鏡,然後再置於眼鏡盒中浸洗。

護眼法則

鏡片揀玻璃還是纖維?
市面上的眼鏡鏡片選擇十分多,但總離不開玻璃或纖維,袁醫生表示,選擇哪種在於個人喜好,但卻建議小朋友選用纖維鏡片,以免打破玻璃割傷他們。另外,若鏡片沒有足夠保護,被太陽照射的話,患白內障、黃斑點病變等眼疾的機會也較高,故最好選有防UV功能的鏡片。
隱形眼鏡點先Fit?
佩戴隱形眼鏡看似很簡單,然而,戴上後也要留意是否合適,由於現時很多人也會自行於網上購買隱形眼鏡,故此佩戴時必須清楚是否「Fit眼」。袁醫生說:「配隱形眼鏡最好當然是找專業視光師,但若然用者於網上購買,於佩戴時要留意是否『Fit眼』。」Fit的意思是戴上後,留意隱形眼鏡是否於中心點、是否易於郁動,如果這兩點成立,隱形眼鏡便算Fit。
坐車看書損視力?
現代人經常長時間使用電腦、電話等,其實這對眼睛造成影響,各位於使用電腦或看書時,最好每隔半小時休息二至三分鐘,並向遠處眺望,因為看近處事物時,眼睛肌肉會收緊,反之偶爾觀看遠處事物,則可使眼睛放鬆,有助紓緩疲勞。另外,為了保持眼睛健康,最好不要在乘車時看書,亦避免於近窗口的位置看書或使用電腦,因為這會使紫外線易於反射到眼睛,對眼睛造成傷害。

 
 
太陽報 2010年10月06日