女醫生矯視成功 — — 樂享姿彩動感歲月

女 醫 生 矯 視 成 功 — — 樂 享 姿 彩 動 感 歲 月 由 今 日 （ 10 月 9 日 ） 起 新 增 ， 逢 周 一 刊 登 的 《 開 心 健 康 生 活 派 》 ， 以 成 功 接 受 護 理 後 ， 令 生 活 更 趨 優 質 及 愉 快 的 真 實 個 案 ， 印 證 「 正 視 身 心 健 康 ， 活 出 開 心 人 生 」 之 道 。 開 首 惟 恐 陌 生 的 受 訪 者 ， 可 會 過 於 被 動 甚 或 不 擅 表 達 ， 誰 知 頭 炮 登 場 的 瑪 麗 醫 院 女 醫 生 Carina ， 甫 見 面 已 單 刀 直 入 ， 笑 言 自 己 是 分 享 矯 視 添 樂 趣 的 典 型 人 辦 ﹔ 那 句 溢 於 言 表 「 矯 視 後 一 個 月 ， 即 進 行 上 天 下 海 登 雪 山 行 動 ﹗ 」 的 豪 情 開 場 白 ， 令 筆 者 如 即 場 獲 派 定 心 丸 ， 亦 率 先 成 為 感 染 本 欄 開 心 氛 圍 的 首 位 見 證 人 ﹗  訪 問 過 後 ， 執 筆 前 夕 ， 收 到 Carina （ 李 靜 芬 麻 醉 科 醫 生 ） 剛 參 賽 完 醫 院 聯 網 的 小 型 三 項 鐵 人 比 賽 ， 取 得 女 子 組 冠 軍 ， 又 一 次 掄 元 的 喜 訊 ， 進 一 步 驗 證 了 她 那 常 掛 嘴 邊 ， 以 「 New Eyes, New Life 」 形 容 矯 視 後 ， 重 拾 生 活 樂 趣 的 心 底 語 。 真 的 所 言 非 虛 ﹖ 坊 間 不 是 常 有 傳 ， 激 光 矯 視 後 度 數 回 彈 之 類 情 況 嗎 ﹖ 筆 者 愛 質 疑 真 偽 的 職 業 病 又 即 時 發 作 。 「 手 術 後 初 期 可 能 會 有 不 穩 定 的 情 況 ， 主 要 是 因 為 我 自 小 近 視 太 深 ， 經 一 下 子 調 整 弧 度 後 ， 眼 球 當 然 需 要 一 段 時 間 來 適 應 ， 不 過 ， 只 需 短 約 一 年 時 間 ， 視 力 便 已 完 全 穩 定 過 來 。 」  現 年 三 十 四 歲 的 Carina ， 自 小 學 開 始 飽 受 深 近 視 之 苦 ， 中 學 畢 業 後 近 視 更 深 達 約 千 四 度 及 四 百 度 散 光 ， 即 使 天 生 滿 有 運 動 細 胞 ， 但 礙 於 如 其 所 言 「 無 戴 眼 鏡 即 等 同 盲 妹 一 名 」 ， 很 多 運 動 也 得 「 行 人 止 步 」 ﹔ 加 上 因 為 中 四 開 始 至 大 學 讀 醫 期 間 ， 一 直 長 時 間 佩 戴 隱 形 眼 鏡 ， 弄 致 曾 多 次 被 視 光 師 警 告 ， 雙 眼 已 出 現 血 管 增 生 及 眼 乾 症 狀 。 「 為 了 Keep 覑 眼 睛 健 康 ， 等 待 應 用 於 深 近 視 人 士 的 激 光 矯 視 新 技 術 面 世 ， 惟 有 於 等 候 的 八 年 多 期 間 ， 棄 用 隱 形 眼 鏡 ， 架 回 厚 厚 的 大 近 視 鏡 ﹗ 」 對 於 這 位 經 常 參 加 長 跑 、 毅 行 者 、 越 野 賽 的 常 客 ， Carina 直 言 作 野 外 露 宿 的 晚 間 賽 程 ， 惟 有 不 戴 隱 形 眼 鏡 ， 須 勞 煩 隊 友 代 為 關 照 ， 至 於 游 水 項 目 ， 則 必 然 一 概 謝 絕 參 加 。  「 現 在 可 不 同 了 ， 沒 有 了 從 前 大 近 視 兼 重 散 光 的 身 心 重 擔 ， 可 以 更 加 投 入 比 賽 ， 而 且 還 一 直 不 斷  獎 ﹗ 不 過 ， 最 開 心 都 是 可 以 毋 須 再 靠 眼 鏡 ， 也 可 以 睇 到 星 星 。 」 這 可 謂 很 多 深 近 視 人 士 好 簡 單 ， 但 又 很 渴 求 可 以 做 到 的 事 情 。  最 後 還 有 一 項 ， 筆 者 認 為 Carina 必 須 公 開 的 甜 蜜 美 事 ， 「 手 術 後 ， 男 友 大 讚 我 雙 眼 原 來 咁 精 靈 ， 最 好 笑 是 他 現 在 偶 爾 就 會 跟 我 眨 眨 眼 示 意 ， 話 我 踢 走 副 大 近 視 鏡 後 ， 不 再 『 矇 豬 豬 』 ， 給 人 感 覺 精 神 及 清 爽 許 多 … … 」 訪 問 整 晚 全 程 笑 不 攏 嘴 的 Carina ， 雙 眼 這 刻 更 是 寫 滿 由 心 底 流 露 的 幸 福 與 喜 悅 ﹗ 2006/10/9

Carina現為香港大學臨脇榮譽助理教授，乃麻醉科及痛症專科醫生，專長治理運動及創傷痛症，最愛做運動。

星島日報 ，2006年10月9日

http://www.singtao.com.hk/archive/fullstory.asp?andor=or&year1=2006&month1=10&day1=9&year2=2006&month2=10&day2=9&category=all&id=20061009m05&keyword1=&keyword2=

More Ref:

http://www.3phk.com/v5article.asp?id=85&section=interview

http://sohealthy.com.hk/medical/%E3%80%8C%E7%97%9B%E9%97%9C%E4%BD%A0%E4%BA%8B%EF%BC%81%E3%80%8D

http://www.healthaction.com.hk/html/node/281

http://www.seedoctor.com.hk/dr_detail-1.asp?dr_doctor=2660

http://www.skypost.hk/%E5%89%AF%E5%88%8A/%E5%81%A5%E5%BA%B7/20130627/007/%E5%BF%8D%E7%97%9B%E9%81%8B%E5%8B%95%20%E6%89%8B%E5%B0%BE%E9%95%B7/99958

頭號健康 深近視惹致盲眼疾

頭號健康 深近視惹致盲眼疾

別以為近視只是多副眼鏡，近視度數愈深，會將眼球愈拉愈長，眼內組織被扯薄，易出現退化及併發症。專家警告，近視深過六百 度，易患青光眼、白內障、視網膜脫落等致盲眼疾。根據理工大學眼科視光學院資料，香港有七至九成青年患有近視，情況令人擔心。三十八歲的李先生，七、八歲 時已覺得左眼矇查查，當時父母未有理會，拖至中學驗眼時，發覺左眼已陷於失明，右眼近視則不斷加深，甚至患上青光眼。


千五度近視險致盲
 
「小時候住木屋區，屋企窮，無電視睇、無電子遊戲玩。七、八歲大時，有次望出窗外，發 覺左眼看不清對面景物，雖然我有同媽媽講過，不過她未有理會。直至中一時覺得視力愈來愈模糊先至去睇醫生，點知已經太遲，醫生話我近視太深，視力問題沒有及時處理，左眼視網膜神經細胞已死，無得救，除了光之外，什麼都看不到。至於右眼，當時驗出四百度近視，到中學畢業時已深至過千度，後來更因患上青光眼， 視野不斷收窄，多年來做手術醫治，希望可以保存僅有視力。」眼前三十八歲的李先生戴着鴨舌帽，帽子下的一雙眼各有千四至千五度近視，眼球比一般人大。左眼因為失明，眼定定不會對焦；右眼則由於做過好多次青光眼手術，所以紅筋特別多。


青光眼兼白內障
 
李先生雖然左眼失明，右眼視野狹窄，但仍工作自力更生，「我任職大廈維修技工，總之大廈 內有任何損壞都由我們修理，不過因為我視力不好，上司會分派我做買零件、髹防漏油等簡單工作。」不過，四年前開始，深近視令李先生的右眼視力急速退化，三十幾歲就提早患上白內障，加上承受不了多次手術，令角膜內皮細胞層的細胞不斷流失，功能衰退，引致角膜水腫，無藥可救，唯有做眼角膜移植手術。「當時我雙眼什麼都看不見，走路都成問題，要由妹妹扶着去看醫生，結果停職一年多輪候眼角膜。」


新手術移植角膜

養和醫院眼科專科醫生鄭澤鈞解釋，眼角膜共有五層，以往即使病人只是內皮細胞層出現毛 病，都要完全更換，本港於三年前引入新手術，只須換角膜其中一層，李先生就是首批接受這項新手術的香港病人，「手術後，李先生的右眼於三星期內恢復了九成 視力，情況大概持續了三年，但移植的內皮細胞層在近半年開始出現排斥現象，令視力減半，不過服用抗排斥藥後，相信能保持現有視力。」


深近視易中招
 
根據臨床數據，醫學界已證實深近視與青光眼、白內障和視網膜脫落有密切關係，但原因仍待考究。


新舊手術比併

新手術
手術在角膜邊緣開一個三毫米切口，將有問題的內皮細胞層刮走，再將移植的角膜植入眼球，其餘九成的角膜結構都原封不動，傷口較細，亦減少排斥機會，手術需時四十五分鐘。

角膜大解剖
角膜是一層透明薄膜，猶如隱形眼鏡。雖然它的中心厚度僅半毫米，但仍可細分為五層，各有用處。

及早防近視有得救

李先生未夠十歲已覺視力模糊不清，不過當時父母忽視問題，到發現時已陷於半盲狀態，只能致力保存僅餘視力。今年十二歲的Leanne就比較幸運，父母及早發現她近視度數增長迅速，及時調整生活習慣以減慢近視速度。理大眼科視光學院副顧問眼 科視光師彭志剛指出，八至十五歲的發育期是近視出現及加深的關鍵時期，「資料顯示，香港青少年常見的近視增加速度，大概每兩年增加一百至一百五十度。十五歲之後，近視加深的速度會放緩。」因此，要避免深近視，應由兒童階段開始做起。

升小學增近視

Leanne的爸爸李先生在一個兒童視力講座上，了解到香港兒童近視問題嚴重，亦會對小朋 友的成長帶來影響，「因為近視不單只是佩戴眼鏡，更會影響眼球、眼壓，亦增加將來患青光眼或視網膜脫落等眼疾的風險。所以由Leanne一年級開始，每半 年就會帶她去驗眼。」Leanne的視力一向健康，直至升上小一後，開始出現了五十至一百度近視，二年級時，近視增至二百多度，開始要戴眼鏡。那時候，視 光師跟Leanne父母說：「不得了，她竟然在一年內升超過一百度近視，這樣發展下去，到了六年級可能會有九百度深近視！」


戶外運動防近視

爸爸估計，「Leanne平日雖然好少睇電視和用電腦，但自從升上小學之後，因為密集式 的全日制課程，經常望黑板或投映機熒幕抄寫，而她做功課的速度比較慢，往往在晚上仍要花個半鐘才完成，然後練琴一小時，長時間近距離睇事物，可能因此令近視快速加深。」眼科視光師彭志剛解釋：「香港及外國學者正努力研究近視成因，有研究指，可能跟長期近距離作業有關。這一代的小朋友活動主要在室內，即使在週末也只在室內活動，無論學音樂、畫畫、數學還是語文，學習模式均須長時間專注望近景，一旦眼睛疲累就會對焦失誤。」長此下去，有礙眼球健康發展。彭志剛 建議，家長宜為子女增加日間戶外活動，即使只是去公園玩，都可多望遠景，減低看近景的頻率。


家長密切留意

如小朋友經常有以下舉動，可能是視力問題的徵兆，應及早找視光師進行詳細檢查。

 •經常「淚眼盈眶」或有過多分泌物
 •不自然地眨眼
 •經常揉眼睛或眼睛紅腫
 •看東西時慣性把頭側向一邊或走得很近看電視
 •經常矇起眼睛或蓋着一邊眼睛看東西
 •兩眼活動不順暢或不一致，眼睛看來似有斜視。

 資料提供：香港理工大學眼科視光學院


兒童護眼秘笈

三歲前
 •做一次視力檢查
 •之後每年定期檢查一次 閱讀或寫字時
 •採用柔和光線，避免白光燈反射在白紙上引致刺眼。
 •確保光線充足，避免寫字及閱讀範 圍內有陰影阻擋視線。
 •坐直身，不要伏在桌上。
 •與書本保持三十至四十厘米或以上距離（大概一個手肘的距離）。
 •每三十分鐘休息五分鐘，望望遠處風景。 每天
 •抽時間離開書本，進行戶外活動。

 資料提供：眼科視光師彭志剛


驚囡囡變「大近視」，Leanne爸爸密切留意她一舉一動：見她坐姿不正或光線不足，會立即出手指正； 為免光線刺眼，將家中的白光燈，換上黃光燈泡；見她做功課半小時，就叫她離開書本，休息五分鐘再繼續做；又避免囡囡睇電視、用電腦，並積極安排戶外活動，如打籃球、羽毛球等，讓她的眼睛休息一下。生活上改善之後，Leanne半年後再去驗眼時，發現近視只加深了約二十五度，其後每年約加深五十度。彭志剛指出：「近視一旦加深就無法回頭，唯有靠家長努力，幫助子女調整生活習慣，減低近視加深的速度。」


遺傳因素

Leanne的爸爸有百餘度近視，媽媽則有九百度，因此囡囡患近視的機率亦高。彭志剛解釋，澳洲曾有研究指出，雙親患近視的小朋友，患近視機會比常人高八倍；若父母中只有一人患近視，則高兩倍。


戴Con傷角膜易出事

除了深近視可引致致盲眼疾之外，一些日常生活習慣，例如不正確佩戴隱形眼鏡，都有致盲風險。由於隱形眼鏡直接覆蓋於角膜表面，稍一不慎，會直接影響眼睛健康。


細菌侵蝕

佩戴隱形眼鏡後，眼睛發紅、乾澀或不適都是傷眼先兆，鄭澤鈞醫生就有一位佩戴隱形眼鏡病人受細 菌感染以致角膜白化：「最近，一位二十來歲的男病人，一向佩戴兩星期即棄隱形眼鏡，有日突然覺得眼睛不適，估計是有外物附於角膜表面而刮傷角膜，三日後開 始發炎，於是來求診。見面時，眼珠已經全白！」鄭澤鈞醫生提醒：「角膜受傷容易受細菌感染，若不儘快治療，細菌可在兩三日間急速繁殖，角膜會被侵蝕得愈來 愈薄，而白化的部分會成為永久疤痕，所以即使這位病人每半小時滴一次眼藥水殺菌，已白化的部分都無法復元。長遠而言，最終要做角膜移植手術。」


亂買Con風險高

佩戴要小心，買隱形眼鏡亦要謹慎，時下不少格仔鋪、精品店，甚至互聯網，都可購買年輕 人愛戴的「大眼仔」，只須根據近視度數，不經視光師驗眼，就可花約二百元買一對戴一年。彭志剛認為，不少年輕人均欠缺戴隱形眼鏡常識，「我見不少年輕人在 格仔鋪隨意買大眼仔，又有些人因為隱形眼鏡有不同顏色和花紋，同朋友交換戴，不僅不合衞生，除眼鏡的方法不正確亦好易整傷角膜。」


醒你

香港獅子會眼庫平均每年提供二百五十片角膜作移植，但輪候人數超過五百人，長期處於供不應求的局 面。有意於身故後捐贈角膜的人士，可查詢網頁：http://www.eyebank.org.hk。 眼科醫生及視光師鼓勵定期驗眼，儘快揪出眼疾，及早治理。香港眼科視光師學會提供護眼知識及眼科視光師名單，查詢網 頁：http://www.hkspo.org.hk。



一到放學，「四眼」學生隨處可見！除遺傳因素之外，香港中小學全日制密集式課堂，功課壓力大，加上常用電腦、智能手機，都是患近視原因。近視加深不容忽視，超過六百度更有致盲危機！


李先生於三年前接受角膜移植手術後，近半年出現排斥，影響視力，眼科專科醫生鄭澤鈞要定期為他驗眼，密切觀察情況。





資料提供：眼科專科醫生鄭澤鈞





小朋友專心做功課時，頭愈貼愈近枱面，易患近視亦影響脊骨健康。近年有不少兒童書桌，桌面可傾斜升高，令小朋友不用垂頭做功課，預防近視。傢俬提供：http://www.artsohk.com


近視加深了就無法回頭，家長可效法Leanne爸爸，多帶小朋友進行戶外活動，如打羽毛球、散步，減低睇近景的頻率。


專家教路，家長應讓子女每做三十分鐘功課，就要離開書枱五分鐘，望望遠景，放鬆眼球肌肉。


坊間不少格仔鋪都有售賣大眼仔，以價廉、顏色及花紋多吸引年輕人購買，但產品來歷不明，衞生情況成疑，分分鐘戴到盲。


隱形眼鏡貼近角膜易出事，眼科視光師彭志剛建議，經常戴隱形眼鏡的人士應年年驗眼，確保角膜健康。


紫外線亦是引發白內障等致盲眼疾的無形殺手，所以配眼鏡時，宜向視光師問清楚眼鏡的防紫外線效能。



壹周刊 1162期，2012年6月14日

http://hk.next.nextmedia.com/article/1162/16419329

頭號健康 追蹤植入隱形眼鏡成效

有別於 LASIK的全機械化， ICL手術靠醫生在顯微鏡協助下親自操刀，因此風險較高。 

頭號健康

追蹤植入隱形眼鏡成效

想「剷」走大近視，不少人都會即時聯想起激光矯視（ LASIK），但其實早在九九年，本港已有私家醫院引入「植入式隱形眼鏡」，即透過手術的方式，把特製的矯視鏡片放置在眼球之內，此手術適用於度數深、角膜薄或瞳孔大的近視患者，估計迄今全港約有二千多宗個案。
惟十四年時間過去，兩位資深眼科專科醫生仍然對「植入式隱形眼鏡」有所保留，主因是手術較 LASIK風險高，原來近年亦試過有年輕病人植入鏡片後導致白內障、虹膜出血，最終要施手術把鏡片取出來。貪靚的近視一族在下決定前，當真要三思！

 

ICL鏡片（右）的體積較傳統隱形眼鏡（左）細近一半，厚度亦只有約 50納米，比一根頭髮還要薄。 

香港堪稱近視之都，約有七成人口患有近視。根據衞生署資料，十五歲以上的近視患者之中，每十個就有一個近視度數超過六百度，在醫學上被列作深近視。
對於不少深近視患者來說，回復高清視力，是他們畢生的夢想。雖然近年 LASIK相當普及，但其實 LASIK本身也有其局限性，例如未能拯救度數超過一千二百度的超級大近視，又或者眼角膜太薄或瞳孔過大的近視患者。
然而，隨着醫學新技術的不斷發展，上述這班「邊緣人」現時還有「植入式隱形眼鏡」可以選擇。

僅千宗個案

養 和醫院陳蔭燊視力矯正中心主任張叔銘醫生不諱言：「植入式隱形眼鏡」在該院經歷了近十四年的發展，但普及程度遠較 LASIK為低，至今該院僅為約一千名病人進行過相關手術，已佔全港宗數一半；反之，該院在九六年引入 LASIK，已為約九萬人做手術。新手術比率低，他承認，與手術風險高有關。
「坦白講，如果病人近視在一千二百度以下，眼角膜厚度足夠、瞳孔又唔 係太大的話，我都會優先建議佢做 LASIK，始終 LASIK只係在眼角膜表面做功夫，但如果要植入鏡片，就係放在眼球裡面，眼球係無抵抗力的，萬一受到細菌感染，分分鐘有機會導致永久損失視力！」張叔銘 說。
若以鏡片擺放的位置來區分，相關的手術可說已發展到第三代。第一代的植入式隱形眼鏡（簡稱 AC IOL），是把鏡片放置在「前房」，即眼角膜後與虹膜前的空間；第二代的技術 Iris Clip，則是把鏡片夾在虹膜之上。但近年這兩種做法已被淘汰。
張叔銘解釋︰「事實上，將鏡片放在『前房』，風險都幾高，雖然鏡片是度身訂造，但其實訂造的，只是度數而唔係尺寸，當尺寸稍有落差，就有機會刮傷眼角膜內皮細胞，令到細胞數量減少。」
至於第三代植入式隱形眼鏡（簡稱 ICL），就是把鏡片放置在「後房」，即虹膜後與晶體前的空間。早幾年，接受此手術的病人，還需要在植入鏡片前一週，先以激光在虹膜上打兩個小孔，以防止鏡片阻塞「房水」（眼球內的保護液體）排出，令眼壓上升。

釀成白內障虹膜壞死

張叔銘醫生承認對新手術有保留，他亦親自處理過至少五宗術後有問題的個案，病人最終還是要取出鏡片。 

張叔銘就見過不少 ICL手術後出事的病人，其中兩宗導致兩位年輕女士提早出現白內障，另一個案則因為虹膜出血，造成永久創傷！
他憶述，兩位白內障病人也只有三十多歲，取出鏡片之餘，還要做白內障手術。「主要係因為佢哋植入的鏡片唔係百分百啱尺寸，當鏡片長度不足，就有機會『啜實』個晶體，而晶體本身係靠眼球保護液供應營養和氧氣的，被『啜實』了，就會缺氧，變成白內障。」
至 於他的另一位女病人，在接受完 ICL手術後移居美國，惟在○三年不幸因為鏡片的磨擦，導致虹膜出血，可惜當時美國的眼科醫生未有及時為她取出鏡片，令眼壓不斷上升，最終更壓死了虹膜組 織。「雖然美國醫生最終都有幫佢攞番對鏡片出來，但因為虹膜組織已經壞死，所以她的瞳孔是永久放大了，不單只外觀有影響，亦因為瞳孔唔識收縮，所以搞到佢 而家畏光，外出時一定要戴太陽眼鏡。」但自去年開始，新式的鏡片已附加一個小孔幫助排水，醫生便可省卻了在病人虹膜上打孔這個步驟，也減少患上白內障的機 會。

受損無先兆

事前以「搏一鋪」心態接受手術的 Jacky（左），現喜見手術成果，放下心頭大石。 

曾擔任中大眼科及視覺科學系助理教授、現隸屬著名眼科醫生林順潮私人醫療團隊的范愷醫生亦表示，近年他也處理過三宗求診個案。
「三宗個案都係同樣出現眼角膜內皮細胞受損的情況。雖然而家鏡片係放在虹膜與晶體之間，但其實呢個空間係十分之狹窄，要勉強再『攝』一塊鏡片入去，係有機會將虹膜推前，繼而壓向眼角膜，令到眼角膜內皮細胞受損和下降。
「最弊係細胞受損的初期，病人係毫無感覺，唔痛唔痕，只有醫生用儀器先可以檢測得到，好彩我呢三位病人，都未去到眼角膜水腫、混濁的情況，之後我幫佢哋攞番鏡片出來，就已經無後遺症。不過，因為佢哋本身都係大近視，最終我就用咗更換人工晶體的方式幫佢哋處理近視的問題。」
雖然植入式隱形眼鏡風險變數多，但仍然有人願意一試，今年二十七歲的 Jacky，便在去年七月接受了 ICL手術。

貪靚族搏一鋪

本港愈來愈多人有深近視，但醫生建議，任何矯視手術，都應該在年滿十八歲、眼球完全發育成熟，並且連續六個月近視度數沒有改變的情況下進行。 

「我小學二年級開始戴眼鏡，最初只有二百幾度，但後來不斷加深，去到大學年代，雙眼已經有八百幾度近視。」 Jacky說。
自 認貪靚的 Jacky，中學年代已經拒做「四眼仔」而改戴隱形眼鏡，不過，長年戴隱形眼鏡，又衍生眼乾問題。「呢幾年，我戴 con都戴得幾辛苦，淚水唔夠，成日都要滴眼藥水，加上自己鍾意水上活動，但無辦法戴住 con去玩，我覺得好唔方便，所以上年把心一橫，決定去做 LASIK。」
可是，經醫生檢查後，卻發現他的眼角膜太薄，不適合做 LASIK。「嗰刻聽到醫生咁講，我都覺得好失望囉！」可幸 Jacky雖然大近視，但並無患有其他眼部疾病，例如白內障、青光眼，所以他還可以選擇 ICL。
負 責為 Jacky操刀的眼科專科醫生劉芷欣說，手術過程不複雜，大約十五分鐘便可以完成一隻眼。「醫生首先會在病人的眼睛上滴麻醉眼藥水，之後就用手術專用的鑽 石刀在病人的眼角膜旁𠝹一個約 3毫米的切口，然後通過切口，向眼內注入一種醫學用的啫喱（凝膠），係用來保護眼內組織的，再將鏡片注入眼內，並同時將鏡片調整到虹膜後面，一切妥當後， 就可以將啫喱從眼內抽番出來，咁手術便完成，傷口亦無需要縫針，會自然癒合。」
手術至今一年， Jacky的近視度數仍然保持在零度，亦沒有任何不適，「其實做完手術，當我第二朝覆診拆開紗布時，我已經睇得好清楚，我真係好享受而家每日起身唔再需要第一時間搵眼鏡，又唔使每日戴 con除 con咁麻煩。」

ICL矯視原理

LASIK需要用激光打磨眼角膜（紅線示），但 ICL手術就是從眼角膜旁𠝹開一個小切口，然後把眼鏡片（藍線示）放在虹膜與晶體之間。

ICL比併 LASIK

話你知

想知更多有關近視及其他眼疾問題，不妨參考理大眼科視光學院的「眼睛健康資訊廊」，當中有詳細介紹，並提供支援服務。
網址︰ http://www.polyu.edu.hk/so/  keyword「應診者」>「眼睛健康資訊廊」

做完 ICL手術後一星期內，應避免進行任何運動，一個月內避免游泳，以及三個月內避免進行有肢體接觸的運動。

超高度近視免驚 植入式隱形眼鏡新選擇

超高度近視免驚　植入式隱形眼鏡新選擇

                       

【華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導】 2009年4月12日 14:13

           

近視族想要擺脫眼鏡的束縛，有的人會考慮採取雷射近視手術，但是，雷射近視手術並非萬能，特別是超高度近視患者，通常角膜原度經常無法到達安全值，若勉強接受雷射手術，容易有度數回退、夜間眩光，甚至角膜變形的危險。目前高度近視患者，已經有植入式隱形眼鏡(人工水晶體)新選擇。

 

目前高度近視患者，已經有植入式隱形眼鏡(人工水晶體)新選擇。

萬芳醫院眼科主任吳建良表示，植入式隱形眼鏡又稱為有晶體人工水晶體，其研發歷史已有50年，目前美國FDA通過有Artisan及ICL兩種供使用，台灣目前則僅有Artisan一種通過臨床使用。吳建良表示，這種虹膜固定式前房人工水晶體，在1977年發明，經過多年的改良，目前已有數十萬人接受過這種水晶體植入，手術的方式是由微小的切口將人工水晶植入病患瞳孔與角膜之間的前房，利用特殊設計如蟹鰲般的固定夾，固定在虹膜上，手術大約花費30分鐘，可以局部或全身麻醉進行。
比較與白內障手術不同的是，病患的水晶體保留，植入的隱形眼鏡或是人工水晶體是眼睛結構上除了角膜、水晶體之外第三片鏡片，利用術前計算相當準確的精密儀器測量度數，而如果有殘餘度數或誤差也可利用雷射手術再作調整。
植入式隱形眼鏡對於超高度近視，以及角膜條件不佳、厚度太薄或有圓錐角膜風險的病患而言，提供比雷射近視手術更加安全的治療。可治療2千度以上之近視，而且相對而言，是可逆性的治療，也就是必要時，可以取出植入的隱形眼鏡(人工水晶體)，不同於雷射削薄後的角膜則是無法復原。
但是在術前仍需有完整的檢查，若有白內障、青光眼等眼疾或眼結構之前房深度不足，則不適合此項手術，另外術後須特別注意不可揉眼睛，避免造成角膜內皮細胞之傷害，而雖然近視度數治療好了，仍需長期追蹤視網膜及角膜和水晶體的健康狀況，才能保有明亮的靈魂之窗。

http://www.top1health.com/Article/716
 

高度近視配戴硬性隱形眼鏡好嗎？

高度近視配戴硬性隱形眼鏡好嗎？

【將諮詢的問題】

兩眼視差很大，左眼1350右眼800，還有散光。原本以為度數不會再加深，想不到又加深，之前有人建議我可以配戴隱形眼鏡，控制視力，並且矯正。請問隱形眼鏡真有這種作用嗎？
因為配戴下來實在很貴，而且也有人說就算隱形眼鏡度數配足了，還是有視差，這樣真的有幫助嗎？
實在不清楚哪種方式好（配隱形或繼續戴眼鏡），想請教醫生的專業，謝謝醫生。

眼科： 張庭嘉 醫師

解答：

       

這方面的問題看似簡單，卻比較難回答，因為資訊不足，包括民眾年齡、工作性質、用眼狀態以及需求，都是配鏡的相關考量。此外，文中所稱的隱形眼鏡，不太能確定是一般用（就像一般眼鏡一樣，只是為了戴起來看得清楚）或是控制度數用（夜戴型隱形眼鏡，稱為角膜塑形片）。因此先就目前資訊加以回答，希望能對民眾有些許幫忙。

 

Q1.「...之前有人建議我可以配戴隱形眼鏡，控制視力，並且矯正...」。

 

A1.眼鏡的目的本來就是矯正視力，包括一般眼鏡與隱形眼鏡，所謂「矯正」並非指戴了隱形眼鏡或是眼鏡就能使度數消失，而是指「讓有度數的眼睛藉由鏡片而能明視」，也就是一般戴眼鏡的目的是指為了能看清楚而已，與是不是隱形眼鏡無關。

 

這個是基本的觀念，先要釐清。再回頭看民眾問題，似乎不止是單指讓眼睛明視，而有「控制」度數的味道在裡頭。這類的隱形眼鏡確實存在，但卻是特殊隱形眼鏡，稱為「角膜塑型片」(orthokeratology、ortho-K)，有些無法忍受近視藥水副作用的患者可以考慮驗配這類的控制型夜戴型隱形眼鏡，不過價格確實不斐，而且仍會有其他副作用，所以須由眼科醫師監測驗配以便檢查與追蹤。

 

一般眼鏡店自行幫人配隱形眼鏡（不管是一般型或是角膜塑形片），其實都是「違法」的，不可不慎。此外，不能期望戴了角膜塑形片就可以完全擺脫一般框架眼鏡或是一般隱形眼鏡，這是不切實際的喔。

 

Q2.「...而且也有人說就算隱形眼鏡度數配足了，還是有視差...」。

 

A2.再釐清民眾一個觀念唷。「視差」是指眼睛本身的狀態，只要兩隻眼睛的度數不一樣，就叫做有視差。這與眼鏡配幾度、度數有沒有配足都無關，也就是不管有沒有配足，有視差的雙眼就是有視差。

 

回到問題的內涵，民眾可能是想要問，兩眼因為視差過大，超過兩百度，所以配了眼鏡或是隱形眼鏡之後，仍然會有不舒服的情況。在臨床上，若要處理這類的問題，有幾個方法：

(1)單以框架眼鏡而言，犧牲較差的眼睛（配不足），也就是考慮配鏡兩眼不要差距超過兩百度。就單眼而言，不同度數的鏡片除了「明視」的效果之外，還會有其他一些效應，包括「放大」、「縮小」、「扭曲變形」等。

 

前面提到過兩眼的視差不見得有臨床上的意義，如果差距的度數不大，兩眼即使都配足度數，人類的大腦能自動把兩眼影像融合而適應影像差距，但若是鏡片度數差距到達兩百度以上，兩眼的影像大小或是形狀差距會過大而使大腦無法適應（開始產生疊影、複視），此時患者會感到不舒服，輕者容易疲累、重者則可能頭暈想吐。因此，只好犧牲較差的眼睛，不要配足。

 

(2)單以隱形眼鏡而言，同(1)但是度數的忍受差距可以更大一點，不過不同度數基礎與不同個人效果不一樣，這需要現場驗配才能決定。同時，硬式隱形眼鏡效果比軟式的要好，對於散光而言，硬式隱形眼鏡的矯正效果也優於軟式隱形眼鏡。

 

(3)可以考慮配框架眼鏡搭配單眼佩戴隱形眼鏡。也就是利用隱形眼鏡讓兩眼的差距拉近，再用框架眼鏡矯正。

 

(4)考慮角膜塑形片，但是不代表不用戴眼鏡。而且是夜間睡覺時佩戴，日間則要拔除，以民眾眼睛目前的度數狀況，應該日間還是會需要一副眼鏡才有辦法「明視」。

 

(5)如果眼睛條件許可，可以考慮雷射近視手術。

 

(6)考慮眼內鏡片植入術(phakic-IOL)，原理就像是把隱形眼鏡植入眼睛內。對於度數過高又不適合做雷射手術的病患特別有用。但目前仍屬新技術。

 

以上專指成年患者適用，細節仍需要考慮一開始所提到的各項條件。若是青少年則只能考慮(1)(2)(3)(4)的方式。若是15歲以下，則只能考慮(1)與(4)。若是學齡前以及國小低年級學童，則以一般框架眼鏡全矯正（不考慮視差，兩眼完全配足）為原則，因為還要另外考慮視差過大造成弱視的可能性。

 

希望能幫到民眾一些忙，謝謝。

 

 

(解答者：臺北市立聯合醫院陽明院區：眼科-張庭嘉 主治醫師)

 

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