130215:
http://www.douban.com/group/yinxing/
http://www.douban.com/group/jsy/
http://forum.fashionguide.com.tw/post_list.php?topic_id=666393
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130702:
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1611032500092
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1511102512742
http://tw.myblog.yahoo.com/ans.optical/
2013年2月15日 星期五
植入鏡片 矯正近視不傷角膜
一聽到鏡片能植入眼睛裡，連記者都覺得不可思議。這個針對高度近視的新手術，幾年前在美國上市時引起轟動，現在也引進台灣，已有7、80名千度以上的近視患者嘗試過。
不像雷射近視手術會傷角膜，這種植入式微型鏡片是夾在虹膜上，可經手術自由拿除，缺點是有一成患者會有輕微眩光，且單眼費用6萬元起跳。
實在很難想像，一個類似壓克力製的小鏡片，放在瞳孔前面，會是什麼感覺。會有異物感？會掉下來嗎？記者充滿了好奇。
去年二月，李慧英就動了植入式微型鏡片手術，她是一千八百度的高度近視者，戴了至少二十年的隱形眼鏡，但晚上拔下來就像瞎了，很不方便。她說：「我小四近視三百度，國中六百度，專科一千二百度，出了社會還繼續增加。」
幾年前，雷射近視手術出現時，慧英就開始打聽，但一檢查才知道角膜太薄不適合，直到去年二月才等到適合的新技術。
面對新手術，慧英一點都不害怕，她天真地說：「我想我花十萬元，醫師應該會負責把手術開好吧！若開不好，就把鏡片拿出來就好了。」妹妹青齡看到姊姊勇敢的嘗試，開完後也沒事，一個月後就接著動刀。
近視一千三百度的青齡說：「術後看某些角度時，會有輕微眩光，但不至於太困擾。」
除了有清晰的影像外，二姊妹最感興奮的是，游泳很方便。至於有無異物感，二人都說一點感覺也沒有。但雙眼必須分開手術，已分散風險。
已有四十多例個案的瑞光眼科主治醫師黃維仁說，植入鏡片的技術，早就應用在老花眼上，如多焦點晶體屈光矯正手術，現今矯正近視手術則是植入式微型鏡片，以前矯正近視，是用雷射光能量來修正角膜的弧度，但一千度以上者效果差。
雷射屈光近視手術是把角膜打到四百一十奈米（正常五百五十奈米），但每減少一百度就打掉十奈米，以一千八百度為例，就得打掉近二百奈米，已超過適合範圍，因此建議高度近視者，植入微型鏡片是比較好的方式。
新技術的優點，在於鏡片從眼睛前房進入，放到瞳孔前的虹膜上，再將鏡片二端固定夾在虹膜上。
依黃維仁的統計，一千度以上的患者，雷射效果不比戴眼鏡的視覺好，但約九成的新手術患者比原來視力更好，原因在於沒有將角膜削掉。但手術後，約有五成有輕微眩光，半年後仍有一成，主因是光線從側面進入，產生眩光問題，不過，比雷射後眩光的情況好很多。
(術前使用精密儀器檢查是相當重要.)
由於是新手術，術前檢查非常重要。黃維仁說，雖然手術不傷角膜，但畢竟是屬侵入式手術，所以除一般屈光手術的檢查外，還要檢查角膜內皮細胞數，若每平方毫米少於二千個（正常約四千個）則不建議手術。
不像雷射近視手術會傷角膜，這種植入式微型鏡片是夾在虹膜上，可經手術自由拿除，缺點是有一成患者會有輕微眩光，且單眼費用6萬元起跳。
實在很難想像，一個類似壓克力製的小鏡片，放在瞳孔前面，會是什麼感覺。會有異物感？會掉下來嗎？記者充滿了好奇。
去年二月，李慧英就動了植入式微型鏡片手術，她是一千八百度的高度近視者，戴了至少二十年的隱形眼鏡，但晚上拔下來就像瞎了，很不方便。她說：「我小四近視三百度，國中六百度，專科一千二百度，出了社會還繼續增加。」
微型鏡片 無異物感
幾年前，雷射近視手術出現時，慧英就開始打聽，但一檢查才知道角膜太薄不適合，直到去年二月才等到適合的新技術。
面對新手術，慧英一點都不害怕，她天真地說：「我想我花十萬元，醫師應該會負責把手術開好吧！若開不好，就把鏡片拿出來就好了。」妹妹青齡看到姊姊勇敢的嘗試，開完後也沒事，一個月後就接著動刀。
近視一千三百度的青齡說：「術後看某些角度時，會有輕微眩光，但不至於太困擾。」
除了有清晰的影像外，二姊妹最感興奮的是，游泳很方便。至於有無異物感，二人都說一點感覺也沒有。但雙眼必須分開手術，已分散風險。
已有四十多例個案的瑞光眼科主治醫師黃維仁說，植入鏡片的技術，早就應用在老花眼上，如多焦點晶體屈光矯正手術，現今矯正近視手術則是植入式微型鏡片，以前矯正近視，是用雷射光能量來修正角膜的弧度，但一千度以上者效果差。
高近視 手術可逆
雷射屈光近視手術是把角膜打到四百一十奈米（正常五百五十奈米），但每減少一百度就打掉十奈米，以一千八百度為例，就得打掉近二百奈米，已超過適合範圍，因此建議高度近視者，植入微型鏡片是比較好的方式。
新技術的優點，在於鏡片從眼睛前房進入，放到瞳孔前的虹膜上，再將鏡片二端固定夾在虹膜上。
瑞光眼科-黃維仁說，如此不改變角膜的厚度及結構，且復原後沒有乾眼情形，夜間視力比較好，且是可逆的手術。
依黃維仁的統計，一千度以上的患者，雷射效果不比戴眼鏡的視覺好，但約九成的新手術患者比原來視力更好，原因在於沒有將角膜削掉。但手術後，約有五成有輕微眩光，半年後仍有一成，主因是光線從側面進入，產生眩光問題，不過，比雷射後眩光的情況好很多。
(術前使用精密儀器檢查是相當重要.)
由於是新手術，術前檢查非常重要。黃維仁說，雖然手術不傷角膜，但畢竟是屬侵入式手術，所以除一般屈光手術的檢查外，還要檢查角膜內皮細胞數，若每平方毫米少於二千個（正常約四千個）則不建議手術。
(以上轉載至壹週刊第365期報導)
植入式隱形眼鏡‧沒改角膜度眼製晶體
（吉隆坡）激光矯視手術（Laser Refractive Surgery
）雖然可以讓四眼一族不需再戴眼鏡，但是屈光太嚴重或角膜太薄者無法從中受益，而且度數越高，手術效果就會越遜色。眼科專科顧問披露，醫學界已研發出一種
植入式隱形眼鏡，可以根據病患的屈光度數而度“
眼”訂做晶體，再透過角膜的微小切口植入眼內，全程沒有改變角膜結構。不過，病患有白內障或其他眼疾、近視度數不穩定等，不適合植入隱形眼鏡。
這項手術適用於高度散光及近視度數介於300至2000的人，但是費用不菲，植入一對晶體需花1萬5000至1萬8000令吉。
眼科專科顧問楊丕亮指出，植入式隱形眼鏡又稱晶體眼人工晶體植入術（Phakic
Intraocular Len，簡稱Phakic IOL），可分為前房（anterior chamber）及後房（posterior
chamber ）兩種植入法。前房是指角膜到瞳孔的距離，後房則是虹膜至水晶體的範圍。
他說，前房植入法為早期研發的技術，由於這種手術是以晶體夾住虹膜肌肉，夾得太緊會拉傷肌肉；夾得太鬆，晶體就會移位，因此植入的力度及方向都要非常精準。
植入方向力度須精準
“人工晶體是夾在虹膜前方，如果趨前近看，會看到眼睛內有一片晶體，不自然。”
他也說，研究已證明，前房植入的晶體比較靠近角膜內表皮層（endothelium），長年累月摩擦後，有損壞角膜內層細胞的風險。
“角膜共有5層，角膜內表皮層是最內的一層，猶如一個水泵， 能將角膜內的水導入眼內，如果數目太少，就會導致角膜積水，形成一片模糊。屆時，唯一的方法就是通過角膜移植來挽回視覺。”
內皮細胞密度會減少
他指出，角膜內表皮層是整個角膜內最重要的一層，一般成年人的內皮細胞密度為每平方毫米4000個，但是這層細胞會隨著年齡的老化而減少，如果數目低於每平方毫米1500個，就要移植角膜了。
“經過不斷地研發，新式的後房體眼後房型人工晶體植入（ICL）能改善這個缺點，因為人工晶體是植在虹膜後方，水晶體的前方，可避免和角膜內表皮層直接磨擦。此外，後房植入技術不是使用夾虹膜的方式，病患不會感到不適，也減少因夾不緊而移位的風險。”
LASIK一族未存記錄
或影響角膜計算成果
或影響角膜計算成果
眼科專科醫生楊丕亮披露，激光矯視手術中的準分子激光角膜原位磨鑲術（LASIK）大約有10年歷史，至今市面上已出現一批曾動過LASIK的白內障病患。由於他們的角膜結構已改變， 因此有可能會影響白內障手術的成績。
“如果病患當初的主治醫生有保存角膜打磨前的記錄，他就不用擔心；倘若這項記錄不見了，就會影響醫生對角膜結構的計算成果。”
他說，植入式隱形眼鏡能解決這個問題，植入者若日後出現白內障，醫生只需將那片人工晶體摘走，就可以照常計算整個程序。
“當然，現在醫學發達，醫藥人員總有一天會找到供LASIK一族使用的角膜計算程式，所以曾做過LASIK 或準備接受這項手術的公眾，無需過份擔憂。”
他也說，比起ICL，LASIK的價錢雖然較便宜，但是病患必須遵守一定的條件，例如角膜組織及淚液充足、散光度數不能太高等。
2晶體碰觸
恐引白內障
恐引白內障
楊丕亮醫生指出，後房式的隱形眼鏡植入技術不容忽視，如果操刀醫生植入晶體時不慎碰到水晶體，就會引起白內障， 因此病患必須選擇技巧熟練的眼科醫生。
他說，眼睛前房太狹窄，也會加劇人工晶體與水晶體“ 碰面”的機會，如果病患的前房小於3毫米，不適合接受這項手術。
“如果病患有白內障或其他眼疾、近視度數不穩定，也不適合植入隱形眼鏡。”
他表示，病患若植入晶體後覺得不適或不舒服，醫生可以在沒有影響整個眼睛結構的情況下，隨時將之取出來，但是激光矯視手術無法做到這一點。
病患迴響
捨LASIK不怕ICL貴
捨LASIK不怕ICL貴
來自八打靈再也的工程師Karen（30歲） 是一名重度近視者（近視1000，散光200），鼻樑上挂著厚重的眼鏡。
後來， 她改戴隱形眼鏡。兩年前，她的角膜受到鏡片的病菌感染，導致她對隱形眼鏡有了陰影，只能再度與眼鏡為伴。
她說，眼鏡限制了她的生活方式，例如運動時常擔心眼鏡會掉下來。她一直尋找方法改善，而LASIK就是她首要找上的眼科方案。
她明白，她的近視及散光太高，選擇LASIK效果可能不太好。因為醫生必須打磨較多的角膜組織，才能矯正屈光問題，但是角膜組織打磨得越多，視力的清晰度及色彩對比度也會隨著下降。
“我的哥哥及妹妹都做過LASIK，效果還不錯，只是他們的近視度數比較淺，大約是數百度，所以沒有這個（清晰度及色彩對比度）顧慮。”
她不敢做LASIK，兩三年前ICL剛好引進大馬，她對這項沒有改造角膜構造的矯視技術充滿了興趣，只是費用昂貴，令她卻步。直到現在降價了，她才付諸行動。
問她1萬5000令吉貴不貴，Karen笑說：“如果能再便宜一點，那就更好了。”（光明日報／良醫‧報導：唐秀麗）
Karen受訪時眼睛有少許泛紅，看不出剛做完手術，她談到自己以後不需戴眼鏡時忍不住手舞足蹈。（圖：光明日報）
植入式隱形眼鏡手術 嘉惠高度近視族
（中央社記者李錫璋台中市二十七日電）高度近視不適合雷射手術，光戴隱形眼鏡又不甚方便，該如何是好？台中市眼科醫師白佳欣表示，「植入式隱形眼鏡」更適合高度近視族，且較不會炫光，又能自由拿除，同時能夠永久使用。
白佳欣表示，近視超過一千二百度的人，如果施以雷射手術，需要削除較厚的角膜，會造成眼睛的傷害與不適，而且容易出現炫光現象，並不太適合。
他指出，行政院衛生署前年已通過「植入式隱形眼鏡」，這是高度近視族的一大福音。這項手術是在眼球鞏膜處切一道五至六毫米傷口，將一片有度數的透明隱形鏡片放入虹膜前方，並夾在虹膜上，就能有效矯正近視。
白佳欣說，「植入式隱形眼鏡」較不會炫光，患者不會感覺異物感，安全性高，且度數穩定，又可自由拿除，應能有效嘉惠高度近視族。
不過，他表示，五十歲以上，或患有白內障、視網膜病變等眼部疾病，則不適合「植入式隱形眼鏡」。
白佳欣指出，一名三十歲的許姓女子，近視高達一千六百五十度，經評估不適合雷射手術，施以「植入式隱形眼鏡」後，順利擺脫眼鏡的束縛，這是他四十多例「植入式隱形眼鏡」手術中，近視度數最高的患者。
高度近視族不適合雷射手術，台中市眼科醫師白佳欣（左）推荐「植入式隱形眼鏡」手術，安全性高又具永久性。一名近視一千六百五十度患者（右）因此擺脫眼鏡束縛。中央社
2008-06-27 02:46 PM
http://www.ntdtv.com/xtr/b5/2008/06/27/a158317.html.-%E6%A4%8D%E5%85%A5%E5%BC%8F%E9%9A%B1%E5%BD%A2%E7%9C%BC%E9%8F%A1%E6%89%8B%E8%A1%93--%E5%98%89%E6%83%A0%E9%AB%98%E5%BA%A6%E8%BF%91%E8%A6%96%E6%97%8F.html
白佳欣表示，近視超過一千二百度的人，如果施以雷射手術，需要削除較厚的角膜，會造成眼睛的傷害與不適，而且容易出現炫光現象，並不太適合。
他指出，行政院衛生署前年已通過「植入式隱形眼鏡」，這是高度近視族的一大福音。這項手術是在眼球鞏膜處切一道五至六毫米傷口，將一片有度數的透明隱形鏡片放入虹膜前方，並夾在虹膜上，就能有效矯正近視。
白佳欣說，「植入式隱形眼鏡」較不會炫光，患者不會感覺異物感，安全性高，且度數穩定，又可自由拿除，應能有效嘉惠高度近視族。
不過，他表示，五十歲以上，或患有白內障、視網膜病變等眼部疾病，則不適合「植入式隱形眼鏡」。
白佳欣指出，一名三十歲的許姓女子，近視高達一千六百五十度，經評估不適合雷射手術，施以「植入式隱形眼鏡」後，順利擺脫眼鏡的束縛，這是他四十多例「植入式隱形眼鏡」手術中，近視度數最高的患者。
高度近視族不適合雷射手術，台中市眼科醫師白佳欣（左）推荐「植入式隱形眼鏡」手術，安全性高又具永久性。一名近視一千六百五十度患者（右）因此擺脫眼鏡束縛。中央社 2008-06-27 02:46 PM
http://www.ntdtv.com/xtr/b5/2008/06/27/a158317.html.-%E6%A4%8D%E5%85%A5%E5%BC%8F%E9%9A%B1%E5%BD%A2%E7%9C%BC%E9%8F%A1%E6%89%8B%E8%A1%93--%E5%98%89%E6%83%A0%E9%AB%98%E5%BA%A6%E8%BF%91%E8%A6%96%E6%97%8F.html
植入式隱形眼鏡 改善近視的新選
記者林相美／台北報導
衛生署3年前核准植入式隱形眼鏡，台北市萬芳醫院累積5例病例，院方表示，病患術前平均近視度數1520度，視力不到0.01，但在手術後的平均度數降到只剩下75度，裸視介於0.7至1.2。
不過，植入隱形眼鏡病患的內皮細胞密度減少3.56%，內皮細胞變薄，可能影響隱形眼鏡的緊密度，國外亦有眼鏡鬆脫的個案報告。
台北萬芳醫院眼科主任吳建良指出，高度近視患者常有角膜厚度不足的問題，即使接受雷射手術，術後容易度數回退、夜間眩光，甚至有角膜變形的危險，國外研發以植入式隱形眼鏡解決。
吳 建良解釋，植入式隱形眼鏡又稱「有晶體人工水晶體」，材質類似壓克力，衛生署核准的是硬式材質，手術時，以切口將人工水晶體植入病患瞳孔與角膜間的前房， 藉由水晶體兩側，如蟹螯般的夾子夾在虹膜上固定，傷口約5至6毫米，為角膜、水晶體之外的第三片鏡片，相較於雷射手術不可逆，隱形眼鏡植入後，若有問題， 可開刀取出。
接受此項治療的38歲洪姓病患從小在昏黃燈光下，幫忙剝牡蠣殼。她在小學三年級就近視，長大後，右眼視力1450度，左眼視力1800度，她說，近視眼鏡的度數太厚，常被嘲笑是多重眼鏡，改戴隱形眼鏡後，乾眼症惡化，角膜缺氧破皮。
吳 建良說，洪姓病患去年8月就醫時，右眼視力僅0.1，左眼0.3，經植入隱形眼鏡，去年底雙眼視力進步至0.9。不過，目前植入式隱形眼鏡並未有多焦點適 用，若洪姓病患年紀大了，出現老花眼，仍須戴一般的老花眼鏡。吳建良說，5例病例平均年齡34.3歲，術後追蹤4至12個月，均無併發症。不過，病患眼睛 的內皮細胞密度，由術前平均3098.6個降為2988.4個，減少3.56%。
吳建良表示，內皮細胞必須在2000個以上，才有足夠厚度 夾住隱形眼鏡，國外已有眼鏡鬆脫的案例。患者會明顯感覺到視力模糊，若鬆脫時，眼鏡碰觸到角膜，可能造成角膜受傷感染，因此內皮細胞不夠厚，即無法植入隱 形眼鏡；瞳孔太大可能會超過鏡片，容易眩光；白內障、青光眼等眼疾，或眼睛前房深度不足的近視族，都不適合此項手術。術後不可揉眼睛，避免傷害角膜內皮細 胞，造成眼內感染。
另外，手術費較雷射手術貴，植入式隱形眼鏡單眼約6至8萬元，雷射雙眼約3至5萬元。吳建良建議，若近視1000度以上，角膜狀況又不適合雷射手術者，可考慮植入隱形眼鏡。
醫點靈
醫師建議 術後每半年追蹤一次
眼科醫師擔憂，植入式隱形眼鏡可能破壞角膜內皮細胞，若細胞數目過低，可能影響去水功能，造成角膜水腫。另外，隱形眼鏡是卡在虹膜上，一旦揉眼可能碰觸到角膜，傷害角膜，術後最好每半年追蹤一次。
三總眼科部主任呂大文表示，日前美國眼科醫學會曾特別探討植入式隱形眼鏡，主要擔憂是病患術後初期可能狀況還不錯，但若日後罹患白內障，仍須開刀取出眼鏡，再做白內障手術，等於浪費隱形眼鏡的費用。
有些病患還可能導致慢性虹彩炎，造成眼壓上升。
台大眼科部主任胡芳蓉指出，植入式隱形眼鏡無法矯正散光，若高度近視患者同時深受散光困擾，即使植入隱形眼鏡後，仍須以其他方式解決散光。
台大醫院眼科主治醫師施永豐態度更為保留，他認為，人工水晶體放在前房，可能導致沾黏，是否造成眼壓升高？仍需長時間觀察。
（記者林相美）
洪姓病患原有高度近視，長期戴隱形眼鏡造成角膜破皮，伸手不見五指，因此接受植入式隱形眼鏡手術，將手中的人工水晶體植入眼中。 （記者林相美攝）
自由時報電子版 2009-4-11
http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/apr/11/today-health1.htm
植入隱形眼鏡 她恢復電眼
植入隱形眼鏡 她恢復電眼
今年30歲的許珊珊國小就近視400度，27歲時度數飆高到1650度，高度近視讓她經常一拔掉隱形眼鏡就視茫茫，想以雷射手術治療近視，卻苦於度數太高，今年二月間接受植入式隱型眼鏡手術，不但擺脫高度近視帶來的困擾，搖身一變為電眼美女。
許珊珊近視至少20年，國小時每次視力檢查不合格，爸媽都誤以為是假性近視不理會，直到國小四年級美語補習班老師發現她看不到黑板字，才發現近視已達 400度，國中開始為穩定度數就開始配戴隱形眼鏡，24歲出國留學時度數飆升到1350度，出社會因經常用眼打電腦，竟變成1650度的大近視。
視茫茫的日子裏，朋友最愛和她玩猜猜看幾隻指頭的遊戲，她總是伸手不見五指，而每次搭飛機還必須拔掉隱形眼鏡，讓她感受到很多不便，早在留學回國就希望能以近視雷射手術治療，但醫師評估她的水晶體太薄，不適合雷射手術。
今年二月她再度發現視力模糊，到眼科就診，醫師建議可考慮新式植入隱形眼鏡手術，把一個像矽膠材質的凹透鏡植入鞏膜下、虹膜上的空間，這是歐美最新的高度近視矯正手術。她回憶手術後最初兩天，還感覺得到異物感，後來視力恢復，眼前一片光明，兩眼也變得生動迷人。
眼科醫師白佳欣指稱，植入式隱形眼鏡雖然可適用50歲以下、不適合雷射近視手術的高度近視患者，但並非人人都可適用，有白內障、視網膜病變的患者應先經眼科醫師審慎評估，才能考慮接受這種手術。
http://www.eyelasik.com.tw/NewsDetails.aspx?ID=2&CID=3
[中國時報 2008.06.28 ,馮惠宜／台中報導]
| 2012-08-08 |
今年30歲的許珊珊國小就近視400度，27歲時度數飆高到1650度，高度近視讓她經常一拔掉隱形眼鏡就視茫茫，想以雷射手術治療近視，卻苦於度數太高，今年二月間接受植入式隱型眼鏡手術，不但擺脫高度近視帶來的困擾，搖身一變為電眼美女。
許珊珊近視至少20年，國小時每次視力檢查不合格，爸媽都誤以為是假性近視不理會，直到國小四年級美語補習班老師發現她看不到黑板字，才發現近視已達 400度，國中開始為穩定度數就開始配戴隱形眼鏡，24歲出國留學時度數飆升到1350度，出社會因經常用眼打電腦，竟變成1650度的大近視。
視茫茫的日子裏，朋友最愛和她玩猜猜看幾隻指頭的遊戲，她總是伸手不見五指，而每次搭飛機還必須拔掉隱形眼鏡，讓她感受到很多不便，早在留學回國就希望能以近視雷射手術治療，但醫師評估她的水晶體太薄，不適合雷射手術。
今年二月她再度發現視力模糊，到眼科就診，醫師建議可考慮新式植入隱形眼鏡手術，把一個像矽膠材質的凹透鏡植入鞏膜下、虹膜上的空間，這是歐美最新的高度近視矯正手術。她回憶手術後最初兩天，還感覺得到異物感，後來視力恢復，眼前一片光明，兩眼也變得生動迷人。
眼科醫師白佳欣指稱，植入式隱形眼鏡雖然可適用50歲以下、不適合雷射近視手術的高度近視患者，但並非人人都可適用，有白內障、視網膜病變的患者應先經眼科醫師審慎評估，才能考慮接受這種手術。
http://www.eyelasik.com.tw/NewsDetails.aspx?ID=2&CID=3
[中國時報 2008.06.28 ,馮惠宜／台中報導]
近視1650度 植入鏡片變電眼美女
近視高達1650度的科技業美女許珊珊，即使戴上隱形眼鏡，仍得瞇瞇眼才看得清楚，脫下眼鏡後，伸手不辨五指，今年初她動手術，在虹膜前方植入近視鏡片，視力恢復1.0，一雙大眼睛眨呀眨，電暈不少人。
許珊珊從事科技業，國小四年級就近視400度，國中時埋首書堆，度數更飆到1000度，大學畢業時，度數已高達1300度、散光250度。沒想到赴美留學後，近視再度加深，返台工作時，飆到左眼1650、右眼1550度。
許珊珊說，近視達1300度時，曾問眼科醫師白佳欣，希望動雷射手術，醫師評估後，她近視太深，角膜厚度不足，沒辦法開，戴隱形眼鏡的矯正視力還好，但一早戴上，直到入睡前才摘下，眼睛常覺乾澀，只能勉強撐著。
度數超過1500度，她看近的還好，公司開會時，白板的字就看不清，當時心想「快瞎了吧」，趕緊找眼科醫師幫忙。白佳欣建議，衛生署95年通過植入式鏡片，適用於高度近視（800度至2000度）患者。
白佳欣說，植入式鏡片與隱形眼鏡不同，醫師將鞏膜切開後，將透明的鏡片置入虹膜前方，夾在虹膜肌肉上，沒有異物感，植入後也不需取下，將來眼睛如要動刀，可再取下來。
許珊珊今年初動刀，隔天視力就恢復，原本戴隱形眼鏡，看遠的仍會模糊，植入鏡片後，視力大幅改善，連洗澡時都能清楚看見自己的腳趾頭。
白佳欣說，植入式鏡片適合度數穩定的近視患者，20歲以下不合適，50歲以上角膜表皮組織減少，也不適合，白內障、視網膜病變與動過近視雷射手術者，也不適用。
不過，台中榮民總醫院眼科醫師王俊元說，植入式鏡片可校正近視，但傷口較大，縫合時考驗技術，縫得太緊或太鬆，會改變角膜弧度，反而加重散光，應慎選醫師。
【2008/06/28 聯合報】
科技業美女許珊珊深度近視，無法動雷射手術，她接受植入式隱形眼鏡，眼神放電不再迷濛。（記者洪敬浤／攝影）
許珊珊從事科技業，國小四年級就近視400度，國中時埋首書堆，度數更飆到1000度，大學畢業時，度數已高達1300度、散光250度。沒想到赴美留學後，近視再度加深，返台工作時，飆到左眼1650、右眼1550度。
許珊珊說，近視達1300度時，曾問眼科醫師白佳欣，希望動雷射手術，醫師評估後，她近視太深，角膜厚度不足，沒辦法開，戴隱形眼鏡的矯正視力還好，但一早戴上，直到入睡前才摘下，眼睛常覺乾澀，只能勉強撐著。
度數超過1500度，她看近的還好，公司開會時，白板的字就看不清，當時心想「快瞎了吧」，趕緊找眼科醫師幫忙。白佳欣建議，衛生署95年通過植入式鏡片，適用於高度近視（800度至2000度）患者。
白佳欣說，植入式鏡片與隱形眼鏡不同，醫師將鞏膜切開後，將透明的鏡片置入虹膜前方，夾在虹膜肌肉上，沒有異物感，植入後也不需取下，將來眼睛如要動刀，可再取下來。
許珊珊今年初動刀，隔天視力就恢復，原本戴隱形眼鏡，看遠的仍會模糊，植入鏡片後，視力大幅改善，連洗澡時都能清楚看見自己的腳趾頭。
白佳欣說，植入式鏡片適合度數穩定的近視患者，20歲以下不合適，50歲以上角膜表皮組織減少，也不適合，白內障、視網膜病變與動過近視雷射手術者，也不適用。
不過，台中榮民總醫院眼科醫師王俊元說，植入式鏡片可校正近視，但傷口較大，縫合時考驗技術，縫得太緊或太鬆，會改變角膜弧度，反而加重散光，應慎選醫師。
【2008/06/28 聯合報】
科技業美女許珊珊深度近視，無法動雷射手術，她接受植入式隱形眼鏡，眼神放電不再迷濛。（記者洪敬浤／攝影）
拯救大近視
優質生活
頭號醫療
拯救大近視
近 視 成 因 是 眼 球 拉 長 ， 導 致 影 像 投 射 於 視 網 膜 前 方 ， 所 以 看 不 清 遠 景 。 深 近 視 患 者 不 戴 眼 鏡 ， 就 像 活 在 朦 朧 世 界 中 。
Model ︰ Vibeke Ma/StarzPeople
香 港 是 近 視 重 災 區 ， 每 十 個 香 港 人 ， 就 有 七 個 近 視 。
近 視 問 題 更 有 提 早 殺 到 趨 勢 。 近 月 ， 香 港 執 業 眼 科 視 光 師 協 會 調 查 指 出 ， 以 往 兒 童 視 力 問 題 一 般 於 十 至 十 一 歲 開 始 浮 現 ， 但 現 在 已 提 早 到 初 小 階 段 ， 部 分 小 朋 友 更 於 學 前 已 出 事 。 未 讀 書 ， 每 年 已 有 8.2% 小 朋 友 患 近 視 ； 上 小 學 ， 每 年 有 14% 學 童 要 戴 眼 鏡 ； 到 中 學 ， 有 70% 學 生 屬 「 四 眼 一 族 」 。
為 重 拾 完 美 視 力 ， 有 人 不 惜 一 擲 數 萬 ， 做 激 光 矯 視 或 植 入 式 隱 形 眼 鏡 手 術 ； 更 有 家 長 每 年 花 逾 萬 元 ， 為 孩 子 配 OK 鏡 （ Ortho-K ） ， 以 換 取 完 美 視 力 。
今 年 廿 二 歲 的 Kion ， 自 幼 稚 園 開 始 ， 小 小 臉 蛋 已 經 架 上 厚 重 的 近 視 鏡 。 「 上 到 中 學 ， 兩 眼 近 視 已 經 有 一 千 度 ， 睇 書 似 聞 書 ， 我 唔 鍾 意 戴 眼 鏡 ， 於 是 配 contact lens 。 」 可 是 ， 當 年 即 棄 隱 形 眼 鏡 只 有 淺 近 視 度 數 ， 大 近 視 的 Kion ， 只 能 戴 普 通 隱 形 眼 鏡 。
由 於 護 理 隱 形 眼 鏡 工 夫 繁 複 ， Kion 漸 漸 不 喜 歡 宿 營 ， 亦 不 熱 衷 運 動 。 「 去 camp 要 帶 齊 眼 藥 水 、 眼 鏡 盒 ， 又 怕 捽 爛 鏡 片 。 去 游 水 更 難 ， 根 本 買 唔 到 深 近 視 泳 鏡 。 」
Kion 植 入 隱 形 眼 鏡 後 ， 有 輕 微 眩 光 現 象 ， 張 叔 銘 醫 生 解 釋 ， 相 比 LASIK ， ICL 眩 光 問 題 輕 微 得 多 。
打 回 原 形
捱 了 幾 年 ， 終 於 等 到 高 度 數 即 棄 隱 形 眼 鏡 推 出 ， 可 惜 鏡 片 太 軟 太 鬆 。 「 視 光 師 說 鏡 片 太 鬆 ， 容 易 刮 花 角 膜 ， 勸 我 唔 好 戴 。 」 最 後 Kion 只 能 打 回 原 形 ， 回 歸 「 四 眼 妹 」 行 列 。
等 到 廿 一 歲 ， 左 右 眼 各 有 1500 和 1600 度 近 視 的 Kion ， 認 為 度 數 已 穩 定 ， 可 以 做 激 光 矯 視 （ LASIK ） 。 可 惜 ， 希 望 再 次 落 空 。 「 醫 生 話 我 近 視 太 深 ， 不 適 合 做 LASIK ， 幾 失 望 。 」 但 她 有 另 一 個 選 擇 ， 養 和 醫 院 於 六 年 前 引 入 植 入 式 隱 形 眼 鏡 （ Implantable Contact Lens ， 即 ICL ） ， 剛 於 去 年 獲 美 國 食 品 及 藥 物 管 理 局 批 核 ， 可 以 矯 正 1200 度 以 上 深 近 視 ， 香 港 已 有 三 百 個 案 例 。 「 雖 然 價 錢 比 LASIK 貴 兩 倍 ， 但 同 家 人 商 量 後 ， 決 定 先 做 一 隻 眼 試 效 果 。 」
去 年 十 月 ， Kion 先 做 右 眼 ， 手 術 只 需 十 五 分 鐘 。 「 醫 生 先 用 激 光 幫 我 在 虹 膜 上 打 孔 （ 以 防 止 鏡 片 阻 塞 『 房 水 』 排 出 ， 令 眼 壓 上 升 ） ， 好 似 被 橡 筋 彈
一 下 ， 有 少 少 痛 。 等 到 鏡 片 度 身 訂 造 好 ， 就 立 刻 做 植 入 手 術 ， 過 程 完 全 唔 痛 。 休 息 兩 、 三 日 ， 已 睇 得 好 清 楚 ！ 」 她 認 為 效 果 良 好 ， 所 以 今 年 一 月 左 眼 亦 植 入 鏡 片 ， 現 在 雙 眼 完 全 無 近 視 。 「 我 剛 去 完 台 灣 旅 行 ， 唔 使 戴 眼 鏡 ， 真 方 便 ！ 」
手 術 時 ， 醫 生 會 先 滴 藥 水 ， 令 瞳 孔 放 大 ， 然 後 切 開 角 膜 ， 放 入 隱 形 眼 鏡 。 （ 圖 片 由 張 叔 銘 醫 生 提 供 ）
植 入 眼 鏡 視 力 優 勝
雖 然 LASIK 一 向 有 效 兼 安 全 ， 但 養 和 醫 院 眼 科 專 科 醫 生 張 叔 銘 卻 不 建 議 1200 度 以 上 近 視 患 者 接 受 LASIK ， 「 不 但 夜 晚 會 有 眩 光 ， 仲 會 有 機 會 出 現 霧 化 ， 覺 得 周 圍 朦 朦 朧 朧 。 」
張 叔 銘 醫 生 解 釋 ： 「 LASIK 係 用 激 光 磨 走 部 分 角 膜 ， 矯 正 屈 光 角 度 ， 減 輕 近 視 。 近 視 愈 深 ， 需 磨 走 愈 多 角 膜 。 為 了 減 少 打 磨 範 圍 ， 唯 有 將 激 光 範 圍 縮 細 到 角 膜 中 央 。 角 膜 中 央 近 視 冇 晒 ， 但 角 膜 周 圍 仍 然 有 近 視 。 晚 上 ， 當 瞳 孔 放 大 ， 視 野 便 會 超 出 打 磨 範 圍 ， 病 人 就 像 患 上 數 百 度 散 光 ， 會 視 野 模 糊 和 產 生 眩 光 。 」 相 反 ， 植 入 式 隱 形 眼 鏡 沒 有 以 上 問 題 ， 效 果 比 LASIK 好 。
張 叔 銘 醫 生 手 上 的 是 近 視 ICL 模 型 ， 除 此 之 外 ， 亦 可 訂 造 散 光 和 遠 視 ICL 。
矯 視 法 比 併
資 料 提 供 ： 眼 科 專 科 醫 生 張 叔 銘
風 險 評 估
不 過 ， 植 入 隱 形 眼 鏡 仍 需 要 承 受 一 定 風 險 。 「 由 於 鏡 片 有 可 能 貼 住 晶 體 ， 引 致 缺 氧 和 白 化 ， 形 成 白 內 障 ， 但 四 十 歲 以 下 風 險 好 低 ， 只 有 0.03% 。 另 外 ， 鏡 片 有 可 能 阻 礙 虹 膜 製 造 的 『 房 水 』 排 出 ， 令 眼 壓 急 升 ， 形 成 青 光 眼 。 美 國 為 五 百 名 病 人 做 了 五 年 追 蹤 研 究 ， 目 前 未 有 病 人 因 此 患 青 光 眼 。 」
張 醫 生 同 時 強 調 ， 做 完 ICL 或 LASIK ， 近 視 可 能 會 繼 續 加 深 ， 並 非 一 勞 永 逸 。 ○ 四 年 ， 養 和 醫 院 為 做 過 ICL 的 病 人 進 行 追 蹤 調 查 ， 一 年 後 ， 有 八 成 病 人 達 20/20 （ 即 0 度 近 視 ） 正 常 視 力 ， 其 餘 兩 成 人 近 視 有 加 深 ， 但 不 用 戴 眼 鏡 。 他 指 出 ： 「 就 算 近 視 加 深 ， 亦 無 須 取 走 鏡 片 ， 可 直 接 做 LASIK 矯 正 。 」
醒 你
假 近 視 是 指 調 控 晶 體 的 睫 狀 肌 處 於 緊 張 狀 態 ， 令 屈 光 不 準 ， 造 成 類 似 近 視 的 病 徵 。 一 般 情 況 ， 滴 藥 水 可 放 鬆 睫 狀 肌 ， 消 除 假 近 視 。
1.
2.
3.
15 分 鐘 植 入 眼 鏡
植 入 隱 形 眼 鏡 與 白 內 障 手 術 相 似 ， 同 樣 先 切 開 角 膜 ， 然 後 將 鏡 片 植 入 。
1. 為 預 防 鏡 片 阻 塞 「 房 水 」 排 出 ， 引 致 眼 壓 上 升 ， 形 成 青 光 眼 ， 於 手 術 前 一 至 兩 周 ， 需 用 激 光 於 虹 膜 打 兩 個 小 孔 ， 有 助 「 房 水 」 排 出 。
2. 用 手 術 刀 於 角 膜 邊 緣 切 開 一 個 約 3 毫 米 的 傷 口 ； 在 虹 膜 和 晶 體 之 間 ， 植 入 一 塊 約 50 納 米 ， 比 頭 髮 更 薄 的 鏡 片 。 鏡 片 以 具 生 物 協 調 特 性 的 物 料 Collamer 製 造 ， 減 低 眼 球 排 斥 機 會 ， 並 可 防 止 眼 球 內 的 蛋 白 質 積 聚 鏡 片 上 。
3. 植 入 後 ， 鏡 片 會 自 動 打 開 ， 覆 蓋 晶 體 前 方 ， 角 膜 傷 口 會 自 動 癒 合 。
資 料 提 供 ： 眼 科 專 科 醫 生 張 叔 銘
必 須 每 晚 入 睡 時 戴 上 OK 鏡 ， 才 可 減 慢 近 視 的 加 深 速 度 。
曾 有 研 究 指 出 ， 香 港 人 平 均 近 視 度 數 比 深 圳 人 多 四 百 度 ， 學 者 認 為 這 與 香 港 學 生 經 常 近 距 離 抄 寫 和 閱 讀 有 關 。 （ 《 蘋 果 日 報 》 圖 片 ）
硬 鏡 控 制 近 視
大 近 視 提 升 患 白 內 障 和 青 光 眼 風 險 ， 因 此 不 少 家 長 為 阻 止 孩 子 近 視 加 深 ， 不 惜 每 年 一 擲 過 萬 元 ， 為 子 女 配 OK 鏡 （ Ortho-K ） ， 梁 太 便 是 其 中 一 位 ： 「 大 仔 Edward 九 歲 開 始 有 120 度 近 視 ， 每 年 驗 眼 都 加 一 百 度 ， 十 二 歲 已 經 有 300 度 ， 加 深 太 快 ， 令 我 好 擔 心 。 」
梁 太 早 年 移 居 美 國 ， 知 道 當 地 流 行 用 OK 鏡 為 孩 子 控 制 近 視 。 原 理 是 在 睡 覺 時 戴 高 透 氧 硬 性 隱 形 眼 鏡 ， 逐 步 改 變 角 膜 弧 度 ， 主 要 目 的 是 防 止 近 視 加 深 ， 其 次 是 短 暫 性 減 少 近 視 度 數 。 最 適 合 450 度 以 下 近 視 和 150 度 以 下 散 光 的 兒 童 。
「 我 帶 Edward 睇 眼 科 ， 但 醫 生 話 有 小 朋 友 戴 OK 鏡 後 ， 出 現 角 膜 發 炎 甚 至 視 力 衰 退 ， 令 我 好 猶 豫 。 直 至 一 年 多 前 ， 有 朋 友 從 美 國 回 來 ， 發 現 他 們 的 仔 女 只 得 50 度 近 視 都 戴 OK 鏡 ， 朋 友 話 只 要 搵 個 可 靠 視 光 師 ， 戴 優 質 鏡 片 ， 就 無 問 題 ， 於 是 就 放 心 俾 大 仔 試 。 」
戴 OK 鏡 最 緊 要 做 足 角 膜 檢 查 ， Edward 的 弟 弟 Christopher 每 次 覆 診 ， 視 光 師 都 會 觀 察 他 的 角 膜 狀 況 。
戴 OK 鏡 後 ， 要 避 免 捽 眼 ， 防 止 鏡 片 刮 花 角 膜 。 視 光 師 伍 尚 舜 提 醒 ， 眼 睛 一 旦 有 不 適 ， 就 要 立 刻 覆 診 。
減 慢 加 深 速 度
負 責 Edward 個 案 的 理 大 眼 科 視 光 學 院 視 光 師 伍 尚 舜 指 出 ， Edward 戴 OK 鏡 效 果 理 想 ： 「 人 體 眼 球 正 常 直 徑 為 24 毫 米 ， 近 視 愈 深 ， 眼 球 愈 長 。 每 增 長 0.1 毫 米 ， 近 視 約 加 深 廿 五 度 。 Edward 戴 OK 鏡 約 一 年 半 ， 眼 球 增 長 不 足 0.1 毫 米 ， 證 明 近 視 無 加 深 。 」
理 大 亦 於 ○ 五 年 為 OK 鏡 做 對 照 研 究 ， 將 七 十 名 近 視 相 若 的 學 童 分 成 兩 組 ， 一 組 用 OK 鏡 ， 另 一 組 戴 普 通 眼 鏡 。 「 研 究 顯 示 ， 戴 眼 鏡 學 童 近 視 加 深 速 度 ， 比 戴 OK 鏡 學 童 快 50% 。 」 負 責 研 究 的 理 大 眼 科 視 光 學 院 副 教 授 曹 黃 惠 華 強 調 ， 戴 OK 鏡 必 須 高 度 注 意 ? 生 ， 例 如 先 洗 淨 雙 手 ， 才 用 藥 水 清 潔 OK 鏡 ， 以 防 止 角 膜 感 染 細 菌 。 「 如 果 視 光 師 發 現 小 朋 友 眼 睫 毛 倒 生 、 唔 乾 淨 ， 或 者 淚 水 不 足 、 有 眼 敏 感 ， 都 會 建 議 家 長 放 棄 。 」
曹 黃 惠 華 亦 提 醒 ， OK 鏡 貴 在 療 程 ： 「 鏡 片 好 普 通 ， 並 不 神 奇 ， 療 程 貴 在 服 務 ， 第 一 年 要 起 碼 覆 診 十 次 ， 視 光 師 每 次 要 仔 細 觀 察 小 朋 友 的 角 膜 變 化 ， 絕 不 能 為 慳 錢 唔 覆 診 。 」
曹 黃 惠 華 博 士 指 出 OK 鏡 效 果 因 人 而 異 ， 部 分 學 童 只 能 減 去 部 分 近 視 ， 「 不 過 這 類 學 童 ， 一 般 近 視 都 超 過 450 度 。 」
兩 週 消 減 度 數
Edward 首 晚 試 戴 OK 鏡 ， 翌 日 已 減 去 一 半 近 視 ， 餘 下 度 數 亦 於 兩 週 內 消 除 ， 日 間 毋 須 戴 眼 鏡 返 學 ， 都 可 看 得 清 楚 。 不 過 一 旦 停 戴 ， 近 視 便 會 回 歸 。 梁 太 說 ： 「 只 要 Edward 近 視 唔 再 加 深 ， 我 已 經 好 滿 足 。 細 仔 Christopher 雖 然 只 有 50 度 近 視 ， 我 都 俾 佢 戴 OK 鏡 。 」 視 光 師 伍 尚 舜 補 充 ， 只 要 Edward 的 視 力 情 況 穩 定 ， 便 可 考 慮 停 戴 。
拆 解 視 力 問 題
香 港 深 近 視 患 者 不 少 ， 曾 有 香 港 人 近 視 高 達 4000 度 ， 而 散 光 亦 成 為 本 港 第 二 大 眼 睛 疾 病 ， 患 者 約 有 一 百 萬 。 如 果 散 光 超 過 200 度 ， 便 要 戴 眼 鏡 矯 正 ， 否 則 會 變 成 弱 視 。
資 料 提 供 ： 養 和 醫 院 眼 科 部
近 視
成 因 ︰ 經 常 看 近 物 導 致 眼 球 拉 長 ， 影 像 聚 焦 在 視 網 膜 前 。
病 徵 ︰ 遠 處 景 物 非 常 模 糊 ， 看 近 物 比 較 清 楚 。
散 光
角 膜 表 面 不 平 整 ， 影 像 無 法 聚 焦 在 視 網 膜 上 。
影 像 被 扭 曲 和 感 到 暈 眩 ， 兒 童 可 能 因 此 演 變 成 弱 視 。
老 花
成 因 ︰ 四 十 歲 後 ， 晶 體 逐 漸 硬 化 ， 失 去 柔 軟 度 和 彈 性 。
病 徵 ︰ 看 書 或 看 報 紙 時 ， 視 力 模 糊 ； 若 光 線 不 足 ， 閱 讀 時 更 吃 力 。
遠 視
先 天 眼 球 過 短 或 晶 體 過 薄 ， 影 像 聚 焦 在 視 網 膜 後 。
看 東 西 會 覺 得 模 糊 ， 亦 不 易 看 清 楚 遠 景 。
保 眼 力 錦 囊
1. 在 充 足 光 線 下 看 書 ， 並 保 持 35 厘 米 距 離 ， 每 次 不 可 超 過 40 分 鐘 。
2. 避 免 近 距 離 和 長 時 間 用 電 腦 和 打 遊 戲 機
3. 切 勿 躺
看 書 和 電 視 ， 電 視 亦 應 略 低 於 兩 眼 高 度 ， 減 低 上 眼 皮 因 仰 看 而 壓 迫 角 膜 ， 造 成 散 光 。
4. 避 免 捽 眼 ， 令 角 膜 變 形 。
5. 多 去 視 野 廣 闊 的 郊 外 ， 減 少 近 距 離 用 眼 機 會 。
6. 多 吃 新 鮮 蔬 果 ， 補 充 益 眼 的 維 他 命 A 、 C 、 E ， 亦 可 適 量 進 食 魚 肝 油 ， 補 充 奧 米 加 三 脂 肪 酸 。
資 料 提 供 ︰ 養 和 醫 院 眼 科 部
醒 你
屈 光 度 數 前 的 + 或 - 符 號 ， 代 表 鏡 片 類 型 。 + 代 表 凸 透 鏡 ， -- 代 表 凹 透 鏡 。 例 如 視 光 師 於 近 視 一 欄 寫 --1.5 ， 即 代 表 150 度 近 視 。
撰 文 ︰ 鍾 柬 芝
攝 影 ︰ 吳 超 德 、 吳 卓 凡 、 林 俊 源
插 圖 ︰ 甄 梓 掀
壹周刊 第961期
7/8/2008
頭號醫療
拯救大近視
近 視 成 因 是 眼 球 拉 長 ， 導 致 影 像 投 射 於 視 網 膜 前 方 ， 所 以 看 不 清 遠 景 。 深 近 視 患 者 不 戴 眼 鏡 ， 就 像 活 在 朦 朧 世 界 中 。
Model ︰ Vibeke Ma/StarzPeople
香 港 是 近 視 重 災 區 ， 每 十 個 香 港 人 ， 就 有 七 個 近 視 。
近 視 問 題 更 有 提 早 殺 到 趨 勢 。 近 月 ， 香 港 執 業 眼 科 視 光 師 協 會 調 查 指 出 ， 以 往 兒 童 視 力 問 題 一 般 於 十 至 十 一 歲 開 始 浮 現 ， 但 現 在 已 提 早 到 初 小 階 段 ， 部 分 小 朋 友 更 於 學 前 已 出 事 。 未 讀 書 ， 每 年 已 有 8.2% 小 朋 友 患 近 視 ； 上 小 學 ， 每 年 有 14% 學 童 要 戴 眼 鏡 ； 到 中 學 ， 有 70% 學 生 屬 「 四 眼 一 族 」 。
為 重 拾 完 美 視 力 ， 有 人 不 惜 一 擲 數 萬 ， 做 激 光 矯 視 或 植 入 式 隱 形 眼 鏡 手 術 ； 更 有 家 長 每 年 花 逾 萬 元 ， 為 孩 子 配 OK 鏡 （ Ortho-K ） ， 以 換 取 完 美 視 力 。
今 年 廿 二 歲 的 Kion ， 自 幼 稚 園 開 始 ， 小 小 臉 蛋 已 經 架 上 厚 重 的 近 視 鏡 。 「 上 到 中 學 ， 兩 眼 近 視 已 經 有 一 千 度 ， 睇 書 似 聞 書 ， 我 唔 鍾 意 戴 眼 鏡 ， 於 是 配 contact lens 。 」 可 是 ， 當 年 即 棄 隱 形 眼 鏡 只 有 淺 近 視 度 數 ， 大 近 視 的 Kion ， 只 能 戴 普 通 隱 形 眼 鏡 。
由 於 護 理 隱 形 眼 鏡 工 夫 繁 複 ， Kion 漸 漸 不 喜 歡 宿 營 ， 亦 不 熱 衷 運 動 。 「 去 camp 要 帶 齊 眼 藥 水 、 眼 鏡 盒 ， 又 怕 捽 爛 鏡 片 。 去 游 水 更 難 ， 根 本 買 唔 到 深 近 視 泳 鏡 。 」
Kion 植 入 隱 形 眼 鏡 後 ， 有 輕 微 眩 光 現 象 ， 張 叔 銘 醫 生 解 釋 ， 相 比 LASIK ， ICL 眩 光 問 題 輕 微 得 多 。
打 回 原 形
捱 了 幾 年 ， 終 於 等 到 高 度 數 即 棄 隱 形 眼 鏡 推 出 ， 可 惜 鏡 片 太 軟 太 鬆 。 「 視 光 師 說 鏡 片 太 鬆 ， 容 易 刮 花 角 膜 ， 勸 我 唔 好 戴 。 」 最 後 Kion 只 能 打 回 原 形 ， 回 歸 「 四 眼 妹 」 行 列 。
等 到 廿 一 歲 ， 左 右 眼 各 有 1500 和 1600 度 近 視 的 Kion ， 認 為 度 數 已 穩 定 ， 可 以 做 激 光 矯 視 （ LASIK ） 。 可 惜 ， 希 望 再 次 落 空 。 「 醫 生 話 我 近 視 太 深 ， 不 適 合 做 LASIK ， 幾 失 望 。 」 但 她 有 另 一 個 選 擇 ， 養 和 醫 院 於 六 年 前 引 入 植 入 式 隱 形 眼 鏡 （ Implantable Contact Lens ， 即 ICL ） ， 剛 於 去 年 獲 美 國 食 品 及 藥 物 管 理 局 批 核 ， 可 以 矯 正 1200 度 以 上 深 近 視 ， 香 港 已 有 三 百 個 案 例 。 「 雖 然 價 錢 比 LASIK 貴 兩 倍 ， 但 同 家 人 商 量 後 ， 決 定 先 做 一 隻 眼 試 效 果 。 」
去 年 十 月 ， Kion 先 做 右 眼 ， 手 術 只 需 十 五 分 鐘 。 「 醫 生 先 用 激 光 幫 我 在 虹 膜 上 打 孔 （ 以 防 止 鏡 片 阻 塞 『 房 水 』 排 出 ， 令 眼 壓 上 升 ） ， 好 似 被 橡 筋 彈
一 下 ， 有 少 少 痛 。 等 到 鏡 片 度 身 訂 造 好 ， 就 立 刻 做 植 入 手 術 ， 過 程 完 全 唔 痛 。 休 息 兩 、 三 日 ， 已 睇 得 好 清 楚 ！ 」 她 認 為 效 果 良 好 ， 所 以 今 年 一 月 左 眼 亦 植 入 鏡 片 ， 現 在 雙 眼 完 全 無 近 視 。 「 我 剛 去 完 台 灣 旅 行 ， 唔 使 戴 眼 鏡 ， 真 方 便 ！ 」
手 術 時 ， 醫 生 會 先 滴 藥 水 ， 令 瞳 孔 放 大 ， 然 後 切 開 角 膜 ， 放 入 隱 形 眼 鏡 。 （ 圖 片 由 張 叔 銘 醫 生 提 供 ）
植 入 眼 鏡 視 力 優 勝
雖 然 LASIK 一 向 有 效 兼 安 全 ， 但 養 和 醫 院 眼 科 專 科 醫 生 張 叔 銘 卻 不 建 議 1200 度 以 上 近 視 患 者 接 受 LASIK ， 「 不 但 夜 晚 會 有 眩 光 ， 仲 會 有 機 會 出 現 霧 化 ， 覺 得 周 圍 朦 朦 朧 朧 。 」
張 叔 銘 醫 生 解 釋 ： 「 LASIK 係 用 激 光 磨 走 部 分 角 膜 ， 矯 正 屈 光 角 度 ， 減 輕 近 視 。 近 視 愈 深 ， 需 磨 走 愈 多 角 膜 。 為 了 減 少 打 磨 範 圍 ， 唯 有 將 激 光 範 圍 縮 細 到 角 膜 中 央 。 角 膜 中 央 近 視 冇 晒 ， 但 角 膜 周 圍 仍 然 有 近 視 。 晚 上 ， 當 瞳 孔 放 大 ， 視 野 便 會 超 出 打 磨 範 圍 ， 病 人 就 像 患 上 數 百 度 散 光 ， 會 視 野 模 糊 和 產 生 眩 光 。 」 相 反 ， 植 入 式 隱 形 眼 鏡 沒 有 以 上 問 題 ， 效 果 比 LASIK 好 。
張 叔 銘 醫 生 手 上 的 是 近 視 ICL 模 型 ， 除 此 之 外 ， 亦 可 訂 造 散 光 和 遠 視 ICL 。
矯 視 法 比 併
資 料 提 供 ： 眼 科 專 科 醫 生 張 叔 銘
風 險 評 估
不 過 ， 植 入 隱 形 眼 鏡 仍 需 要 承 受 一 定 風 險 。 「 由 於 鏡 片 有 可 能 貼 住 晶 體 ， 引 致 缺 氧 和 白 化 ， 形 成 白 內 障 ， 但 四 十 歲 以 下 風 險 好 低 ， 只 有 0.03% 。 另 外 ， 鏡 片 有 可 能 阻 礙 虹 膜 製 造 的 『 房 水 』 排 出 ， 令 眼 壓 急 升 ， 形 成 青 光 眼 。 美 國 為 五 百 名 病 人 做 了 五 年 追 蹤 研 究 ， 目 前 未 有 病 人 因 此 患 青 光 眼 。 」
張 醫 生 同 時 強 調 ， 做 完 ICL 或 LASIK ， 近 視 可 能 會 繼 續 加 深 ， 並 非 一 勞 永 逸 。 ○ 四 年 ， 養 和 醫 院 為 做 過 ICL 的 病 人 進 行 追 蹤 調 查 ， 一 年 後 ， 有 八 成 病 人 達 20/20 （ 即 0 度 近 視 ） 正 常 視 力 ， 其 餘 兩 成 人 近 視 有 加 深 ， 但 不 用 戴 眼 鏡 。 他 指 出 ： 「 就 算 近 視 加 深 ， 亦 無 須 取 走 鏡 片 ， 可 直 接 做 LASIK 矯 正 。 」
醒 你
假 近 視 是 指 調 控 晶 體 的 睫 狀 肌 處 於 緊 張 狀 態 ， 令 屈 光 不 準 ， 造 成 類 似 近 視 的 病 徵 。 一 般 情 況 ， 滴 藥 水 可 放 鬆 睫 狀 肌 ， 消 除 假 近 視 。
1.
2.
3.
15 分 鐘 植 入 眼 鏡
植 入 隱 形 眼 鏡 與 白 內 障 手 術 相 似 ， 同 樣 先 切 開 角 膜 ， 然 後 將 鏡 片 植 入 。
1. 為 預 防 鏡 片 阻 塞 「 房 水 」 排 出 ， 引 致 眼 壓 上 升 ， 形 成 青 光 眼 ， 於 手 術 前 一 至 兩 周 ， 需 用 激 光 於 虹 膜 打 兩 個 小 孔 ， 有 助 「 房 水 」 排 出 。
2. 用 手 術 刀 於 角 膜 邊 緣 切 開 一 個 約 3 毫 米 的 傷 口 ； 在 虹 膜 和 晶 體 之 間 ， 植 入 一 塊 約 50 納 米 ， 比 頭 髮 更 薄 的 鏡 片 。 鏡 片 以 具 生 物 協 調 特 性 的 物 料 Collamer 製 造 ， 減 低 眼 球 排 斥 機 會 ， 並 可 防 止 眼 球 內 的 蛋 白 質 積 聚 鏡 片 上 。
3. 植 入 後 ， 鏡 片 會 自 動 打 開 ， 覆 蓋 晶 體 前 方 ， 角 膜 傷 口 會 自 動 癒 合 。
資 料 提 供 ： 眼 科 專 科 醫 生 張 叔 銘
必 須 每 晚 入 睡 時 戴 上 OK 鏡 ， 才 可 減 慢 近 視 的 加 深 速 度 。
曾 有 研 究 指 出 ， 香 港 人 平 均 近 視 度 數 比 深 圳 人 多 四 百 度 ， 學 者 認 為 這 與 香 港 學 生 經 常 近 距 離 抄 寫 和 閱 讀 有 關 。 （ 《 蘋 果 日 報 》 圖 片 ）
硬 鏡 控 制 近 視
大 近 視 提 升 患 白 內 障 和 青 光 眼 風 險 ， 因 此 不 少 家 長 為 阻 止 孩 子 近 視 加 深 ， 不 惜 每 年 一 擲 過 萬 元 ， 為 子 女 配 OK 鏡 （ Ortho-K ） ， 梁 太 便 是 其 中 一 位 ： 「 大 仔 Edward 九 歲 開 始 有 120 度 近 視 ， 每 年 驗 眼 都 加 一 百 度 ， 十 二 歲 已 經 有 300 度 ， 加 深 太 快 ， 令 我 好 擔 心 。 」
梁 太 早 年 移 居 美 國 ， 知 道 當 地 流 行 用 OK 鏡 為 孩 子 控 制 近 視 。 原 理 是 在 睡 覺 時 戴 高 透 氧 硬 性 隱 形 眼 鏡 ， 逐 步 改 變 角 膜 弧 度 ， 主 要 目 的 是 防 止 近 視 加 深 ， 其 次 是 短 暫 性 減 少 近 視 度 數 。 最 適 合 450 度 以 下 近 視 和 150 度 以 下 散 光 的 兒 童 。
「 我 帶 Edward 睇 眼 科 ， 但 醫 生 話 有 小 朋 友 戴 OK 鏡 後 ， 出 現 角 膜 發 炎 甚 至 視 力 衰 退 ， 令 我 好 猶 豫 。 直 至 一 年 多 前 ， 有 朋 友 從 美 國 回 來 ， 發 現 他 們 的 仔 女 只 得 50 度 近 視 都 戴 OK 鏡 ， 朋 友 話 只 要 搵 個 可 靠 視 光 師 ， 戴 優 質 鏡 片 ， 就 無 問 題 ， 於 是 就 放 心 俾 大 仔 試 。 」
戴 OK 鏡 最 緊 要 做 足 角 膜 檢 查 ， Edward 的 弟 弟 Christopher 每 次 覆 診 ， 視 光 師 都 會 觀 察 他 的 角 膜 狀 況 。
戴 OK 鏡 後 ， 要 避 免 捽 眼 ， 防 止 鏡 片 刮 花 角 膜 。 視 光 師 伍 尚 舜 提 醒 ， 眼 睛 一 旦 有 不 適 ， 就 要 立 刻 覆 診 。
減 慢 加 深 速 度
負 責 Edward 個 案 的 理 大 眼 科 視 光 學 院 視 光 師 伍 尚 舜 指 出 ， Edward 戴 OK 鏡 效 果 理 想 ： 「 人 體 眼 球 正 常 直 徑 為 24 毫 米 ， 近 視 愈 深 ， 眼 球 愈 長 。 每 增 長 0.1 毫 米 ， 近 視 約 加 深 廿 五 度 。 Edward 戴 OK 鏡 約 一 年 半 ， 眼 球 增 長 不 足 0.1 毫 米 ， 證 明 近 視 無 加 深 。 」
理 大 亦 於 ○ 五 年 為 OK 鏡 做 對 照 研 究 ， 將 七 十 名 近 視 相 若 的 學 童 分 成 兩 組 ， 一 組 用 OK 鏡 ， 另 一 組 戴 普 通 眼 鏡 。 「 研 究 顯 示 ， 戴 眼 鏡 學 童 近 視 加 深 速 度 ， 比 戴 OK 鏡 學 童 快 50% 。 」 負 責 研 究 的 理 大 眼 科 視 光 學 院 副 教 授 曹 黃 惠 華 強 調 ， 戴 OK 鏡 必 須 高 度 注 意 ? 生 ， 例 如 先 洗 淨 雙 手 ， 才 用 藥 水 清 潔 OK 鏡 ， 以 防 止 角 膜 感 染 細 菌 。 「 如 果 視 光 師 發 現 小 朋 友 眼 睫 毛 倒 生 、 唔 乾 淨 ， 或 者 淚 水 不 足 、 有 眼 敏 感 ， 都 會 建 議 家 長 放 棄 。 」
曹 黃 惠 華 亦 提 醒 ， OK 鏡 貴 在 療 程 ： 「 鏡 片 好 普 通 ， 並 不 神 奇 ， 療 程 貴 在 服 務 ， 第 一 年 要 起 碼 覆 診 十 次 ， 視 光 師 每 次 要 仔 細 觀 察 小 朋 友 的 角 膜 變 化 ， 絕 不 能 為 慳 錢 唔 覆 診 。 」
曹 黃 惠 華 博 士 指 出 OK 鏡 效 果 因 人 而 異 ， 部 分 學 童 只 能 減 去 部 分 近 視 ， 「 不 過 這 類 學 童 ， 一 般 近 視 都 超 過 450 度 。 」
兩 週 消 減 度 數
Edward 首 晚 試 戴 OK 鏡 ， 翌 日 已 減 去 一 半 近 視 ， 餘 下 度 數 亦 於 兩 週 內 消 除 ， 日 間 毋 須 戴 眼 鏡 返 學 ， 都 可 看 得 清 楚 。 不 過 一 旦 停 戴 ， 近 視 便 會 回 歸 。 梁 太 說 ： 「 只 要 Edward 近 視 唔 再 加 深 ， 我 已 經 好 滿 足 。 細 仔 Christopher 雖 然 只 有 50 度 近 視 ， 我 都 俾 佢 戴 OK 鏡 。 」 視 光 師 伍 尚 舜 補 充 ， 只 要 Edward 的 視 力 情 況 穩 定 ， 便 可 考 慮 停 戴 。
拆 解 視 力 問 題
香 港 深 近 視 患 者 不 少 ， 曾 有 香 港 人 近 視 高 達 4000 度 ， 而 散 光 亦 成 為 本 港 第 二 大 眼 睛 疾 病 ， 患 者 約 有 一 百 萬 。 如 果 散 光 超 過 200 度 ， 便 要 戴 眼 鏡 矯 正 ， 否 則 會 變 成 弱 視 。
資 料 提 供 ： 養 和 醫 院 眼 科 部
近 視
成 因 ︰ 經 常 看 近 物 導 致 眼 球 拉 長 ， 影 像 聚 焦 在 視 網 膜 前 。
病 徵 ︰ 遠 處 景 物 非 常 模 糊 ， 看 近 物 比 較 清 楚 。
散 光
角 膜 表 面 不 平 整 ， 影 像 無 法 聚 焦 在 視 網 膜 上 。
影 像 被 扭 曲 和 感 到 暈 眩 ， 兒 童 可 能 因 此 演 變 成 弱 視 。
老 花
成 因 ︰ 四 十 歲 後 ， 晶 體 逐 漸 硬 化 ， 失 去 柔 軟 度 和 彈 性 。
病 徵 ︰ 看 書 或 看 報 紙 時 ， 視 力 模 糊 ； 若 光 線 不 足 ， 閱 讀 時 更 吃 力 。
遠 視
先 天 眼 球 過 短 或 晶 體 過 薄 ， 影 像 聚 焦 在 視 網 膜 後 。
看 東 西 會 覺 得 模 糊 ， 亦 不 易 看 清 楚 遠 景 。
保 眼 力 錦 囊
1. 在 充 足 光 線 下 看 書 ， 並 保 持 35 厘 米 距 離 ， 每 次 不 可 超 過 40 分 鐘 。
2. 避 免 近 距 離 和 長 時 間 用 電 腦 和 打 遊 戲 機
3. 切 勿 躺
看 書 和 電 視 ， 電 視 亦 應 略 低 於 兩 眼 高 度 ， 減 低 上 眼 皮 因 仰 看 而 壓 迫 角 膜 ， 造 成 散 光 。
4. 避 免 捽 眼 ， 令 角 膜 變 形 。
5. 多 去 視 野 廣 闊 的 郊 外 ， 減 少 近 距 離 用 眼 機 會 。
6. 多 吃 新 鮮 蔬 果 ， 補 充 益 眼 的 維 他 命 A 、 C 、 E ， 亦 可 適 量 進 食 魚 肝 油 ， 補 充 奧 米 加 三 脂 肪 酸 。
資 料 提 供 ︰ 養 和 醫 院 眼 科 部
醒 你
屈 光 度 數 前 的 + 或 - 符 號 ， 代 表 鏡 片 類 型 。 + 代 表 凸 透 鏡 ， -- 代 表 凹 透 鏡 。 例 如 視 光 師 於 近 視 一 欄 寫 --1.5 ， 即 代 表 150 度 近 視 。
撰 文 ︰ 鍾 柬 芝
攝 影 ︰ 吳 超 德 、 吳 卓 凡 、 林 俊 源
插 圖 ︰ 甄 梓 掀
壹周刊 第961期
7/8/2008
植入隱形眼鏡 救超級大近視
植入隱形眼鏡 救超級大近視
當激光矯視愈來愈普遍，當身邊愈來愈多人脫離大近視一族時，你是否亦曾經心動過，恨不得馬上就去做手術？然而，當醫生檢查過後，才發現閣下根本不能做激光矯視，希望幻滅，徒呼奈何！ 但醫學科技不會讓我們就此絕望，無法做激光矯視的人，大可將一片有度數的晶片置入眼球，情況就如將隱形眼鏡植入，最高可矯走二千度近視！
以下四位女士，分別於過去三年內接受這種植入隱形眼鏡手術，其中一位這樣形容：「這小小的晶片，令我有種恍如『重生』的感覺！
小六就要戴厚厚的眼鏡，眼睛在鏡片後變得好細，樣子變得好醜！」因大近視而令原本有一對明亮大眼的翁小姐變成「豆豉眼」，當年只有十歲的小女孩當然不開心，所以到了中學時，她已改戴隱形眼鏡。
雙眼分別有九百度和一千一百度近視的翁小姐，二十多年長期戴隱形眼鏡的後果，是眼球氧氣不足令雙眼滿布紅筋。
先做右眼 繼續觀察
「我不想戴眼鏡，長期戴Con又令到血管增生，所以十年前有激光矯視時，我已開始留意，但技術始終好新，所以一直持觀望態度。」穩陣保守的翁小姐說。
○二年，翁小姐見技術已發展成熟，身邊亦有不少朋友做完Lasik後效果不錯，所以開始尋找醫生。誰不知，這時她才知道，激光矯視根本救不了她。「我 見過好幾位醫生，他們都告訴我，深近視做激光矯視的效果絕對不理想，不單會有夜眩，甚至視野有可能不清！」這效果對於審慎的翁小姐來說，又怎可能接受，她 寧願繼續戴隱形眼鏡。
「後來經朋友介紹見張醫生，他說我有另一個選擇——植入有度數的人工晶片。經了解後知道這技術已發展了一定日子，追蹤研究亦顯示安全性高，加上不會損害角膜，又可以『還原』，所以○四年接受手術。」
為何不雙眼一齊做？
「我想先觀察右眼植入後的效果，看有沒有不完善的地方或是後遺症。現在過了幾年，效果保持得不錯，亦沒有不好的後遺症，所以稍後我都打算為左眼植入鏡 片。」翁小姐果然夠穩陣，不過在等候的日子也是有代價的——由於左眼仍戴覑隱形眼鏡，紅筋超多，相反已做手術的右眼就清晰明亮得多。
十分鐘手術過程
1 在眼球表面滴上麻醉藥, 使瞳孔放;
2 在角膜上開一個三毫米切口;
3 利用一小導管通過切口,注入凝膠保護眼球內組織,同時把微捲的植入式隱形眼鏡引入眼內;
4 換上一小棒, 仔細調整ICL到虹膜與晶體之間,順利在後房房水中舒展開,並且把保護凝膠從眼內沖出;
5 完成手術, 角膜切口不縫線,會自然癒合。
深近視者 矯不得
養和醫院視力矯正中心主任張叔銘醫生說：「有不少情況是不適合做激光矯視，包括超過一千四百度的深近視、角膜太薄、瞳孔過大等。」
激光矯視是用激光打磨角膜中央組織，藉此改正因眼球拉長，焦點落在視網膜前方的近視問題，但矯視後患者晚間有機會出現眩光；超過一千四百度近視的眼球，手術後更有機會有眩光、光環及晚間視力模糊。
激光矯視是利用打磨角膜來改變弧度，每減一百度近視，角膜會被磨薄0.015毫米，手術後的角膜厚度，最好有0.25毫米，否則會導致角膜過薄而增加退化危機，所以角膜天生較薄者就不適合做。
再加上角膜有病變、先天性圓錐形角膜、瞳孔較大（因只打磨中央部分，故矯視者只獲得中央視力清晰，外圍仍然糢糊）或是患深近視又有超過六百度散光者（超過六百度散光，矯視效果較難預測），亦不適合做激光矯視手術。
植入鏡片 免沖洗
「很多深近視人投訴激光矯視後效果比預期差，亦有不少近視患者不適宜做Lasik，其實他們可以有另一選擇，就是植入鏡片。」張叔鉻醫生所說的，就是 已有十二年歷史，已發展至第四代的「植入式隱形眼鏡（Implantable Contact Lens, ICL）」，可以矯正最高二千度近視和遠視；至○三年正式出現矯正散光的「植入式散光隱形眼鏡（ＴＩＣＬ）」。
ＩＣＬ的原理十分簡單，只要在眼球的虹膜與晶體之間，植入一塊厚度比頭髮還薄，約50納米的鏡片，這就能解決一千四百至二千度深近視，及六百度嚴重散 光。手術不用置換晶體，可以保留眼睛自動調節功能看近物，情況就如日常戴隱形眼鏡一樣，但毋須每日除下進行清洗消毒，植入後就像是身體一部分一樣，終身受 用。手術後因不適應或有需要時取出鏡片，眼睛可回復原狀，不會永久改變眼睛形狀及結構。
ICL鏡片是植在虹膜與晶體的後房之間, 為免鏡片阻擋後房排水功能, 所以會先在虹膜開兩個小孔,確保日後不會因房水滯留, 眼壓急升而致「急性青光眼」。
張叔銘醫生說: ICL手術約需十分鐘至十五分鐘, 術後無需縫線就能自癒, 是一個無痛無創矯視方法。
度身訂做 夠貼身
「矯視者在手術前要進行一連串檢查，才能度身訂做最貼身的鏡片。」張醫生說。植入隱形眼鏡手術前檢查就和激光矯視一樣，主要是顯微鏡檢查眼睛有沒有病變，放瞳檢查視網膜及眼底健康，最佳視力及屈光不正度數，以及角膜弧度、形狀及厚度。
最後是「量度檢查」——量度整個眼球的長度，及眼白與眼白間的長度，來製訂ＩＣＬ的長度；然後量度角膜與晶體距離，確保有2.8毫米，才有足夠空間放入鏡片，晶體才不會過於緊迫而受壓，否則有機會因虹膜被推前，阻礙房水流動而引致青光眼。
「第四代的鏡片，是以拱形狀態置於虹膜與晶體間，不會緊壓覑晶體，缺氧問題自然減少。」張醫生說。加上ＩＣＬ是用含有膠原成分的Collamer原料製造，可以對抗蛋白質分子，使鏡片與免疫系統隔離，減少發炎或排斥機會。
而且此物料與晶體相似，有優良的光學調節能力，可以幫患者調正理想的屈光度數，可加強光源傳入，及減少眩光、光環的出現。
持續跟進 效果佳
ＩＣＬ既然好處較多，其費用自然較高，為一般激光矯視的兩至三倍。但ＩＣＬ在香港屬較新的矯視技術，養和自○二年引入至今，共為逾百隻七百至二千度近視眼睛進行手術。為了解手術後病患者視力改善情況，醫院進行了逾四年的追蹤調查。
調查發現，所有人手術後都可維持20/40或更佳的視力，即是約一百度或以下近視，效果良好。而且有九成人可達20/25或更佳視力（約七十五度或以 下近視），有八成人達20/20的正常視力（○度近視）。另外，亦已為二十五隻近視眼植入○四年才引入的「散光鏡ＴＩＣＬ」；一年多後，所有人近視達20 /25或更佳視力。
「ＩＣＬ只是利用植入鏡片去矯視，並無改變眼球結構，矯視者仍有可能每年加深近視，不過情況很少嚴重至要換鏡。」張醫生解釋，即使度數有改變，只需更換正確度數鏡片，或可以Lasik矯正。
手術風險
1.眼睛發炎：置入外物，當然有機會引致細菌感染而發炎，不過只是一萬分之一機會。
2.白內障：手術過程中，萬一鏡片撞傷後面的晶體，就有機會引致白內障，40歲以下患者的風險為0.03%。
3.虹膜炎：鏡片有可能摩擦前面的虹膜，引致發炎
4.急性青光眼：眼睛有超過90%是房水，房水由虹膜後製造，流經虹膜瞳孔到角膜與虹膜之間，但鏡片有可能阻塞瞳孔，令房水積於眼內，引致眼壓急升， 甚至破壞視覺神經，形成急性青光眼。所以術前兩星期，醫生會先在虹膜用激光開兩細小孔，有助置入鏡片後排水。
以下四位女士，分別於過去三年內接受這種植入隱形眼鏡手術，其中一位這樣形容：「這小小的晶片，令我有種恍如『重生』的感覺！
小六就要戴厚厚的眼鏡，眼睛在鏡片後變得好細，樣子變得好醜！」因大近視而令原本有一對明亮大眼的翁小姐變成「豆豉眼」，當年只有十歲的小女孩當然不開心，所以到了中學時，她已改戴隱形眼鏡。
雙眼分別有九百度和一千一百度近視的翁小姐，二十多年長期戴隱形眼鏡的後果，是眼球氧氣不足令雙眼滿布紅筋。
先做右眼 繼續觀察
「我不想戴眼鏡，長期戴Con又令到血管增生，所以十年前有激光矯視時，我已開始留意，但技術始終好新，所以一直持觀望態度。」穩陣保守的翁小姐說。
○二年，翁小姐見技術已發展成熟，身邊亦有不少朋友做完Lasik後效果不錯，所以開始尋找醫生。誰不知，這時她才知道，激光矯視根本救不了她。「我 見過好幾位醫生，他們都告訴我，深近視做激光矯視的效果絕對不理想，不單會有夜眩，甚至視野有可能不清！」這效果對於審慎的翁小姐來說，又怎可能接受，她 寧願繼續戴隱形眼鏡。
「後來經朋友介紹見張醫生，他說我有另一個選擇——植入有度數的人工晶片。經了解後知道這技術已發展了一定日子，追蹤研究亦顯示安全性高，加上不會損害角膜，又可以『還原』，所以○四年接受手術。」
為何不雙眼一齊做？
「我想先觀察右眼植入後的效果，看有沒有不完善的地方或是後遺症。現在過了幾年，效果保持得不錯，亦沒有不好的後遺症，所以稍後我都打算為左眼植入鏡 片。」翁小姐果然夠穩陣，不過在等候的日子也是有代價的——由於左眼仍戴覑隱形眼鏡，紅筋超多，相反已做手術的右眼就清晰明亮得多。
十分鐘手術過程
1 在眼球表面滴上麻醉藥, 使瞳孔放;
2 在角膜上開一個三毫米切口;
3 利用一小導管通過切口,注入凝膠保護眼球內組織,同時把微捲的植入式隱形眼鏡引入眼內;
4 換上一小棒, 仔細調整ICL到虹膜與晶體之間,順利在後房房水中舒展開,並且把保護凝膠從眼內沖出;
5 完成手術, 角膜切口不縫線,會自然癒合。
深近視者 矯不得
養和醫院視力矯正中心主任張叔銘醫生說：「有不少情況是不適合做激光矯視，包括超過一千四百度的深近視、角膜太薄、瞳孔過大等。」
激光矯視是用激光打磨角膜中央組織，藉此改正因眼球拉長，焦點落在視網膜前方的近視問題，但矯視後患者晚間有機會出現眩光；超過一千四百度近視的眼球，手術後更有機會有眩光、光環及晚間視力模糊。
激光矯視是利用打磨角膜來改變弧度，每減一百度近視，角膜會被磨薄0.015毫米，手術後的角膜厚度，最好有0.25毫米，否則會導致角膜過薄而增加退化危機，所以角膜天生較薄者就不適合做。
再加上角膜有病變、先天性圓錐形角膜、瞳孔較大（因只打磨中央部分，故矯視者只獲得中央視力清晰，外圍仍然糢糊）或是患深近視又有超過六百度散光者（超過六百度散光，矯視效果較難預測），亦不適合做激光矯視手術。
植入鏡片 免沖洗
「很多深近視人投訴激光矯視後效果比預期差，亦有不少近視患者不適宜做Lasik，其實他們可以有另一選擇，就是植入鏡片。」張叔鉻醫生所說的，就是 已有十二年歷史，已發展至第四代的「植入式隱形眼鏡（Implantable Contact Lens, ICL）」，可以矯正最高二千度近視和遠視；至○三年正式出現矯正散光的「植入式散光隱形眼鏡（ＴＩＣＬ）」。
ＩＣＬ的原理十分簡單，只要在眼球的虹膜與晶體之間，植入一塊厚度比頭髮還薄，約50納米的鏡片，這就能解決一千四百至二千度深近視，及六百度嚴重散 光。手術不用置換晶體，可以保留眼睛自動調節功能看近物，情況就如日常戴隱形眼鏡一樣，但毋須每日除下進行清洗消毒，植入後就像是身體一部分一樣，終身受 用。手術後因不適應或有需要時取出鏡片，眼睛可回復原狀，不會永久改變眼睛形狀及結構。
ICL鏡片是植在虹膜與晶體的後房之間, 為免鏡片阻擋後房排水功能, 所以會先在虹膜開兩個小孔,確保日後不會因房水滯留, 眼壓急升而致「急性青光眼」。
張叔銘醫生說: ICL手術約需十分鐘至十五分鐘, 術後無需縫線就能自癒, 是一個無痛無創矯視方法。
度身訂做 夠貼身
「矯視者在手術前要進行一連串檢查，才能度身訂做最貼身的鏡片。」張醫生說。植入隱形眼鏡手術前檢查就和激光矯視一樣，主要是顯微鏡檢查眼睛有沒有病變，放瞳檢查視網膜及眼底健康，最佳視力及屈光不正度數，以及角膜弧度、形狀及厚度。
最後是「量度檢查」——量度整個眼球的長度，及眼白與眼白間的長度，來製訂ＩＣＬ的長度；然後量度角膜與晶體距離，確保有2.8毫米，才有足夠空間放入鏡片，晶體才不會過於緊迫而受壓，否則有機會因虹膜被推前，阻礙房水流動而引致青光眼。
「第四代的鏡片，是以拱形狀態置於虹膜與晶體間，不會緊壓覑晶體，缺氧問題自然減少。」張醫生說。加上ＩＣＬ是用含有膠原成分的Collamer原料製造，可以對抗蛋白質分子，使鏡片與免疫系統隔離，減少發炎或排斥機會。
而且此物料與晶體相似，有優良的光學調節能力，可以幫患者調正理想的屈光度數，可加強光源傳入，及減少眩光、光環的出現。
持續跟進 效果佳
ＩＣＬ既然好處較多，其費用自然較高，為一般激光矯視的兩至三倍。但ＩＣＬ在香港屬較新的矯視技術，養和自○二年引入至今，共為逾百隻七百至二千度近視眼睛進行手術。為了解手術後病患者視力改善情況，醫院進行了逾四年的追蹤調查。
調查發現，所有人手術後都可維持20/40或更佳的視力，即是約一百度或以下近視，效果良好。而且有九成人可達20/25或更佳視力（約七十五度或以 下近視），有八成人達20/20的正常視力（○度近視）。另外，亦已為二十五隻近視眼植入○四年才引入的「散光鏡ＴＩＣＬ」；一年多後，所有人近視達20 /25或更佳視力。
「ＩＣＬ只是利用植入鏡片去矯視，並無改變眼球結構，矯視者仍有可能每年加深近視，不過情況很少嚴重至要換鏡。」張醫生解釋，即使度數有改變，只需更換正確度數鏡片，或可以Lasik矯正。
手術風險
1.眼睛發炎：置入外物，當然有機會引致細菌感染而發炎，不過只是一萬分之一機會。
2.白內障：手術過程中，萬一鏡片撞傷後面的晶體，就有機會引致白內障，40歲以下患者的風險為0.03%。
3.虹膜炎：鏡片有可能摩擦前面的虹膜，引致發炎
4.急性青光眼：眼睛有超過90%是房水，房水由虹膜後製造，流經虹膜瞳孔到角膜與虹膜之間，但鏡片有可能阻塞瞳孔，令房水積於眼內，引致眼壓急升， 甚至破壞視覺神經，形成急性青光眼。所以術前兩星期，醫生會先在虹膜用激光開兩細小孔，有助置入鏡片後排水。
 ※翁小姐右眼在三年前接受植入隱形眼鏡手術，持續觀察多年，確保效果理想，現計劃為左眼做手術。 |
 ※十分鐘手術過程 1 在眼球表面滴上麻醉藥, 使瞳孔放 |
 ※2 在角膜上開一個三毫米切口 |
 ※3 利用一小導管通過切口,注入凝膠保護眼球內組織,同時把微捲的植入式隱形眼鏡引入眼內 |
 ※4 換上一小棒, 仔細調整ICL到虹膜與晶體之間,順利在後房房水中舒展開,並且把保護凝膠從眼內沖出 |
 ※5 完成手術,角膜切口不縫線,會自然癒合。 |
 ※ICL鏡片是植在虹膜與晶體的後房之間, 為免鏡片阻擋後房排水功能, 所以會先在虹膜開兩個小孔,確保日後不會因房水滯留, 眼壓急升而致「急性青光眼」。 |
 ※張叔銘醫生說: ICL手術約需十分鐘至十五分鐘, 術後無需縫線就能自癒, 是一個無痛無創矯視方法。 |
 ※趙小姐 天生深近視 術前視力： 右眼500度，左眼1600度 手術日期： 2003年底 手術日期： 2005年初 矯視原因： 兩眼視差超過千一度，平常視物主要只靠右眼，視野模糊不清及較窄。 「我連影相都不自覺側向右面，自細以為這樣是正常，後來戴了隱形眼鏡，視力都只可提升至原來的七成，所以最後選擇做ICL。」 術後效果： 「術後視力好滿意，感覺就如『再生』一樣，好開心。」趙小姐說。 |
 ※廖小姐 怕醜愛美 術前視力： 右眼1000度，左眼1000度，散光350度 矯視原因： 矯視原因：小學已有五百度近視，會考時更加深至逾千度，眼鏡片十分厚，顯得眼睛變小，討厭做「四眼妹」。 「年前陪姐姐做植入鏡片後，發覺她不用再戴眼鏡，樣靚好多，所以跟覑做。手術前為虹膜打孔時有少許痛楚；手術中，醫生發現我視網膜有破裂，所以順便修補。」 術後效果： 0度近視，剩下100度散光，看電腦時需要佩戴眼鏡輔助，晚上看路燈會有少許光暈，但完全可以接受，手術效果十分滿意。 |
 ※宋小姐 家族遺傳 術前視力： 右眼1500度，左眼1400度 手術日期： 2003年中 矯視原因： 家族遺傳深近視，因為陪家人做激光矯視，順道檢查視力，但發覺太深近視，做Lasik效果不見得好。 「後來認識ICL，覺得比激光效果好，方便又低創傷，家人極力推薦，所以決定一試。」 術後效果： 「手術中，虹膜打孔不太痛，只是置入鏡片時，有少許害怕。十分鐘就做完手術，好快，三至四小時後就完全恢復視力。」 http://www.hkheadline.com/living/living_content.asp?contid=22934&srctype=g |
超級人工晶體 救近視三千度
香港的近視眼有幾嚴重？統計數字顯示，六歲的小朋友有兩成近視患者，在十七至四十歲組別人更高達七成，深近視患者更是大不乏人。
雖然近年激光矯視技術成熟及普遍，十五分鐘輕輕鬆鬆矯走近視者不計其數，但超過二千度的大近視，沒有單一技術可以幫到你！
幸好科技永遠在進步，今天深至三千度近視，也有一種超級人工晶體可解救。以下的何小姐，就是新技術的受惠者！
三千度的大近視就算戴眼鏡後都無法完全看得清，生活在矇矓中，現在終於有救了。
二、三千度超級近視眼，是怎樣得來的？他們生活是怎樣過的？當沒有眼鏡時，他們怎樣看世界……記者帶着一個又一個疑問，希望何小姐能給我答案──「我小學時每條算術題都答對，可是我抄錯題目，結果答案全錯了……」何小姐向記者說。
小學一年級坐第一行的她，被老師發現無法看清楚黑板的字體後，通知她同校的哥哥及姐姐，轉告父母帶她去驗眼，結果一驗已經是八百度大近視，才六歲的她，便開始戴厚眼鏡過日子。
由於深近視的眼鏡從側面看有超多圈圈，怪難看的，好心的眼鏡店員教她在鏡框髹上深顏色，別人就看不見圈圈，她照做，感覺上雖然好一點，但厚厚大眼鏡 架在小女孩鼻樑上，怎說也不會好受亦不會好看！所以到了中五有能力補習賺到錢後，馬上給自己配上隱形眼鏡，從此脫離四眼醜八怪行列。而這時，她已經是一千 五百度的近視妹！
全家都有近視的她，成年後近視加深速度雖然慢下來，但度數仍然悄悄地隨年月日遞增。而由於工作關係，任職大企業公關的何小姐戴隱形眼鏡時間愈來愈 長，眼乾情況愈見嚴重，加上眼部缺氧令血管增生致經常眼紅紅，這些年來經歷多次爆微絲血管……而最近十年由於近視已超過二千度，令她再增添煩惱。
張叔銘醫生說二、三千度近視患者並不罕見，而他們就算戴上足度數的眼鏡，視物時仍然很辛苦。
眼球內的晶體隨着年齡增長而退化混濁，形成白內障，患者可更換人工晶體，並一併解決遠視、近視及散光問題。
新法矯盡三千度
「原來隱形眼鏡最深只去到二千度，如超過此度數需要醫生寫證明，再送交外國廠家訂製，非常麻煩；如不，就戴足二千度隱形眼鏡外，再加一副有框眼鏡……戴有框鏡實在太醜了，我寧死也不戴，往後的日子就靠二千度的隱形眼鏡了……」何小姐說。而在近視繼續加深下，最近這幾年她右眼已達二千五百度，左眼亦有二千三百度，在只得二千度的隱形眼鏡幫助下，她就在右眼五百度，左眼三百度近視情況 下生活，平日活在矇矓中，開會時為了能看到清楚投影幕上的Power point影像及文字，必定要坐最前。情況又回到當年小學上課坐第一行一樣，眯起小眼睛看世界。
藝人江欣燕患深近視，很早便有白內障，換了人工晶體。
http://eastweek.my-magazine.me/index.php?aid=1660107/12/11
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